17 мая, 2024

Frant.me

Информационный портал Кузбасса

вид |  Болезнь Альцгеймера: чудодейственные средства не работают

вид | Болезнь Альцгеймера: чудодейственные средства не работают

На следующей неделе тысячи исследователей деменции соберутся в Амстердаме. Вы ожидали, как это Конгресс В свете новых научных открытий. Не будет, потому что слон в комнате закрывает обзор.

В течение многих лет фармацевтические компании пытались доказать, что пациентам с болезнью Альцгеймера помогают удалить аномальный бета-амилоидный белок из мозга. Эти усилия взволновали некоторых ученых, потому что новые лекарства уже эффективно удаляют этот белок из мозга. Но, несмотря на этот чистый мозг, болезнь продолжает распространяться, и пациенты попадают в дома престарелых. Похоже, что многие клетки мозга уже потеряны. «Если убрать надгробия с кладбища, к жизни вернутся не только умершие», — вздохнул один американский исследователь.

Двадцать лет назад такие данные вызвали бы серьезные размышления, но во главе с фармацевтическими компаниями область оставалась стабильной, а академические исследователи были подставным лицом. Эти ученые за большую плату предоставляют пациентам доступ к исследованиям, а фармацевтическая компания контролирует все: анализ данных исследований и редактирование научных статей.

Письменный пример государственно-частного партнерства, одобренного правительством. Тысячи пациентов проходят испытания одних и тех же препаратов, от которых пациенты не ожидают никакой пользы. В эти усилия по всему миру было вложено около десяти миллиардов долларов.

Цены на акции

Видимо такой подходслишком большие, чтобы обанкротитьсяПотому что с 2021 года идет лавина эйфорических сообщений о трех новых препаратах.Эти средства также эффективно удаляют белок-амилоид-бета.Схема всегда одна и та же: сначала пресс-релиз, затем взлетают цены на акции, за ними следуют научные публикации, кульминация Спрос на допуск на рынок Тщательное изучение исследований всегда показывает, что основа для этих «прорывов» слаба.

READ  Мариеке: «Могу ли я стать старше, когда стану старше?»

Несмотря на негативное мнение независимых ученых об адуканумабе, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предоставило предварительное разрешение на использование этого препарата в 2021 году. И самое главное, европейское EMA отклонило этот запрос. В 2022 году леканемаб одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Недавно был опубликован пресс-релиз о донанемабе. Результаты будут представлены на предстоящей конференции по болезни Альцгеймера и, вероятно, вызовут настоящий ажиотаж.

Но в конференц-зале есть большой слон. Нет убедительных доказательств того, что пациенты получают пользу от удаления бета-амилоида. Разница между пациентами, принимавшими препараты, и теми, кто получал плацебо, невелика: Примерно 2,5% после 18 месяцев применения ликанимаба. Это различие может быть связано с методологическими недостатками. в расследовании. Препараты также имеют серьезные побочные эффекты: отек головного мозга, иногда с небольшими кровоизлияниями в мозг.

Лечение представляет собой значительную нагрузку для пациентов и системы здравоохранения: 18 месяцев использования леканемаба означают не менее 36 амбулаторных посещений для инъекций, шесть МРТ-сканирований и эпидуральное или ПЭТ-сканирование. Это не зависит от стоимости самого препарата, которая, как ожидается, составит 25 000 евро в год. У более чем 150 000 человек диагностирована болезнь Альцгеймера, и система здравоохранения Нидерландов явно не может справиться с этим из-за препарата сомнительного действия.

Поле болезни Альцгеймера стало жертвой «несоответствия»

Как же тогда тысячи ученых могут коллективно праздновать свой энтузиазм в отношении этих лекарств? И что отсутствие эффективности, побочные эффекты и затраты не будут проблемой на следующей неделе? Помимо заинтересованности спонсоров конференции, и во многом не случайно, самих фармацевтических компаний, разработавших препараты и организовавших все исследования, есть и другое объяснение.

READ  Так вы найдете стиль питания, который нужен вашему телу

Читайте также: Мысли по-другому о болезни Альцгеймера: является ли белок причиной свертывания или что-то еще?

Поле болезни Альцгеймера стало жертвой «Ошибка Гармонии», как описал Людвик Флик в 1935 году. Группы исследователей могут теряться в унисон на годы. Акцент исследований болезни Альцгеймера на клиренсе бета-амилоида является хорошим примером этого заблуждения. Исследователям нравится быть рядом друг с другом. Целительно соглашаться друг с другом, несмотря на всю противоречивую фактическую информацию. Исследователи деменции, объединившиеся под знаменем бета-амилоида, являются его частью. Ученые, занимающие более критическую позицию, рассматриваются как вредители, например, те, кто нарушает гармонию и принуждает мыслить.

коммерчески интересный

Однако необходимо прекратить эту гармонию, чтобы предотвратить и другие ошибки. Конференция также сосредоточится на диагностике болезни Альцгеймера как можно раньше, даже до того, как произойдет ухудшение памяти. Новые анализы крови измеряют бета-амилоид и другие аномальные белки как меру того, что происходит в мозгу. Тем не менее, этот минимальный анализ крови также сопряжен с риском: здоровые пожилые люди могут легко пройти тест, и у большого процента из них будут обнаружены аномальные белки, а затем они будут загружены маркером болезни Альцгеймера. Эти пожилые люди, безусловно, важны с коммерческой точки зрения для продавцов этих тестов и для фармацевтической промышленности: ассортимент велик, и их можно лечить годами очень дорогими, возможно, даже «профилактическими» препаратами. Однако большая часть пожилых людей с аномальным белком не страдает деменцией и никогда не развивается деменция.

К счастью, ситуацию еще можно переломить. В настоящее время врачи руководствуются здравым смыслом в своей повседневной практике. Эпидуральная анестезия и расширенное сканирование выполняются только у 5-10 процентов пациентов в Нидерландах. В США редко назначают условно одобренный препарат адуканумаб.

READ  Все больше и больше случаев чесотки в Нидерландах

Но именно эти врачи и ученые недостаточно представлены на международных конференциях. Так что на следующей неделе нам придется снова вооружиться против неизбежного наплыва ликующего внимания СМИ. Затем мы можем вернуться к обычным делам: независимые ученые продолжают искать возможности для профилактики, такие как лучшее лечение высокого кровяного давления или более здоровый образ жизни. В кабинетах врачи постараются умерить завышенные ожидания от всех «прорывов». Он рассказывает честную историю, не вызывая ложных надежд.