Дорогие лекарства от рака имеют ограниченное влияние на продолжительность жизни

За почти тридцать лет фармацевтические компании разработали не менее двух десятков препаратов для продления жизни пациентов с метастатическим раком легких. Тем не менее, согласно исследованию Комплексного онкологического центра Нидерландов (IKNL), вероятность того, что эти пациенты с раком легких выживут через пять лет, увеличилась только на 7 процентов в период с 1989 по 2018 год.

То же исследование показало, что больные раком легкого — не единственные больные раком, которые, по-видимому, вряд ли получат пользу от внедрения новых, часто дорогих лекарств. За последние 25 лет средний показатель выживаемости больных с метастазами рака несколько увеличился.

Мало пользы для выживания

В ходе исследования исследователи изучили процент голландских пациентов, у которых был диагностирован метастатический рак в период с 2014 по 2018 год. Затем они посмотрели, кто из этих пациентов был еще жив через год, а кто — через пять лет после постановки диагноза. Исследователи сравнили эти цифры с данными о пациентах, у которых был диагностирован рак в период с 1989 по 1993 год.

«В то время на рынке появилось много дорогих лекарств, но было достигнуто очень мало преимуществ для выживания», — говорит ведущий исследователь Сабина Сислинг, профессор Университета Твенте. За последние три десятилетия было разработано более восьмидесяти новых лекарств.

Большие различия

Каждый год 21 000 пациентов в Нидерландах диагностируют, что рак уже распространился. Половина пациентов с метастазами живут шесть месяцев или меньше после постановки диагноза. Данные IKNL показывают, что выживаемость сильно зависит от типа опухоли.

«Особенно при менее распространенных опухолях шансы на выживание значительно возросли», — говорит исследователь Сислинг. Как и у больных нейроэндокринными опухолями (НТО), например, редкой формой рака желудочно-кишечного тракта. Человек, зараженный Интернетом, за четверть века удвоил вероятность выживания через пять лет после постановки диагноза. Лекарства доказали свою эффективность при этом типе рака.

Это также увеличило выживаемость пациентов с раком молочной железы и простаты. Вероятность того, что пациентка с метастатическим раком груди выживет через пять лет, составляла 32 процента. Двадцать пять лет назад этот шанс был намного ниже — 14%. При метастатическом раке простаты риск увеличивается с 23 до 42 процентов.

Между тем, было введено семнадцать новых лекарств против рака молочной железы. Исследования IKNL показывают, что общее количество препаратов, разработанных для каждого типа рака, не влияет на продолжительность жизни пациентов.

Разница с результатами исследований других видов рака, таких как рак поджелудочной железы и рак желудка, значительна. Для этих групп пациентов шансы на выживание остаются небольшими. Например, выживаемость больных метастатическим раком поджелудочной железы увеличилась всего на 1%, несмотря на введение пяти новых препаратов.

Дикая ежедневная практика

Удивительно, говорит Сислинг, что некоторые лекарства от рака так мало влияют на продолжительность жизни пациентов. Предыдущие исследования лекарств, проведенные в клинических условиях, которые необходимы для одобрения препарата, показали лучшие результаты: «Это показывает, что повседневная практика более дикая».

На практике, предупреждает Сислинг, на выживаемость пациентов также влияют и другие факторы, такие как дополнительное заболевание или время постановки диагноза. Поскольку исследование проводилось на групповом уровне, эти факторы не были включены в исследование. Цифры также ничего не говорят о качестве жизни пациентов. Кроме того, после 2018 года были разработаны новые препараты, которые не были включены в данное исследование.

Учитывая высокую стоимость лекарств, Сислинг призывает к дополнительным исследованиям: «Новые лекарства все еще поступают на рынок, и они очень дороги. Только при надлежащем мониторинге мы знаем, какие лекарства действительно эффективны в повседневной практике».

Читайте также:

Выживаемость при редких видах рака должна быть увеличена, но как?

Шансы на выживание при редких видах рака намного ниже, чем при обычных. Как это произошло?