Имеет смысл проводить скрининг людей с риском рака поджелудочной железы

Скрининг состоит из ежегодного МРТ-сканирования и предлагается только людям с ошибкой ДНК в гене, содержащем рецепт белка p16. Эта ошибка ДНК увеличивает риск рака поджелудочной железы на 20 процентов. Вывод исследования в рамках 20-летней программы скрининга ясен: ежегодный скрининг людей с генетически повышенным риском рака поджелудочной железы имеет смысл. Более 80 процентов участников, у которых был рак поджелудочной железы, смогли пройти операцию.

Это имеет место только в нормальной популяции примерно у 20 процентов пациентов, потому что опухоль часто уже очень велика или имеет метастазы. Кроме того, медиана 5-летней выживаемости после постановки диагноза среди участников составила 32 процента по сравнению с 5 процентами в общей популяции. «Наши результаты показывают, что этот скрининг приводит к обнаружению рака поджелудочной железы на более ранней стадии с лучшей выживаемостью», — говорит гастроэнтеролог Моник ван Леердам, доктор медицинских наук.

P16-Лейден

В итоге в обследовании приняли участие 350 человек с дефектом гена р16. Но как узнать, что у вас есть эта ошибка? Врачи LUMC долгое время наблюдали за семьями из этого района, поскольку меланомы были относительно распространены. Причина оказалась в гене p16. Отмечено, что рак поджелудочной железы чаще развивается у так называемых носителей p16 Leiden. По этой причине гастроэнтеролог-гепатолог Ханс Фассен начал ежегодный скрининг рака поджелудочной железы в этой группе в начале 2000-х годов.

Несмотря на положительные результаты, важно понимать, что у программ скрининга есть и обратная сторона. Это включает в себя вероятность ложноположительных результатов, то есть пациентов, у которых при осмотре обнаруживается опухоль, но в конечном итоге оказывается, что это не так. Это произошло в 7 случаях в этом исследовании.

По словам врача и исследователя Дирка Клатта и гастроэнтеролога и гепатолога Моник ван Леердам, эта программа скрининга уникальна в мире и возможна только благодаря участию носителей p16 Leiden и 20-летней работе специальной группы, состоящей из рентгенологов, хирургов, патологов, клинических генетиков и дерматологов.

Автор: Национальное руководство по уходу