2 декабря, 2021

Frant.me

Информационный портал Кузбасса

Кардиологическая помощь вдвое лучше, чем мировые исследования Катарины и других больниц | Эйндховен

Эйндховен. За десять лет значительно улучшился уход за людьми с серьезными сердечными заболеваниями. Вероятность осложнений после операции шунтирования или ангиопластики сокращается вдвое.




Для сердечных больных, которым предстоит пройти лечение на всех трех коронарных артериях, проводится операция на открытом сердце, так называемая шунтированиеЛучший метод лечения. Но когда дело доходит до менее сложных сужений трех коронарных артерий, катетеризация этих стенозов, безусловно, столь же эффективна.

К такому выводу пришла группа исследователей из Стэнфордского университета в Америке, больницы Катарины в Нидерландах и Сердечно-сосудистого центра в Бельгии. Результаты международного поиска gepubliceerd в журнале New England Journal медицинаСамый влиятельный медицинский журнал в мире.

Спазмы коронарных артерий (атеросклероз) встречаются часто. Четверть голландцев старше 50 и 40 процентов голландцев старше 60 имеют стеноз одной или нескольких коронарных артерий. Чем сильнее стеснение, тем больше риск возникновения стенокардии и боли в груди. Если коронарная артерия полностью закрыта, кислород не может достичь подлежащей мышечной ткани, и часть сердца умирает. В данном случае речь идет о сердечном приступе.

Глобальный опрос 48 больниц

Шунтирование только в том случае, если все три коронарные артерии окклюзированы, в противном случае — ангиопластика. Это именно тот выбор, который всегда делали кардиохирурги и кардиологи. Но правильный ли это выбор? Определить это можно с уверенностью, только проследив за очень большой группой пациентов. Именно это и произошло в этом расследовании.

Всего участвовало 48 больниц. Это крупнейшее в мире исследование, сравнивающее ангиопластику с операцией шунтирования для сужения трех коронарных артерий. В исследование были включены 1500 пациентов с сужением трех коронарных артерий, направленных на шунтирование. Они были разделены по жребию на две группы: одна группа перенесла операцию шунтирования, а другая — всю ангиопластику.

READ  Ученые обнаружили причину развития болезни Альцгеймера в ...

Выбор врачей хороший, а шанс на выздоровление намного больше

В результате врачи получают новые инструменты, позволяющие сделать правильный выбор в будущем, если они выберут ангиопластику или шунтирование. Но исследования также показывают, насколько увеличивается шанс на выздоровление.

В последние годы технология ангиопластики была значительно улучшена благодаря доступности лучших стентов и так называемого метода фракционного резерва потока (FFR), который позволяет лучше определять, где и как размещаются стенты. Этот метод был изобретен и ранее разработан в Эйндховене профессором Нико Беллсом.

Намного больше шансов на хорошее выздоровление

Через год было исследовано количество пациентов в обеих группах, которые умерли, перенесли сердечный приступ или перенесли еще одну операцию. Из предыдущих исследований, проведенных около десяти лет назад, было известно, что процент пациентов (со стенозом трех коронарных артерий), у которых возникло такое осложнение, составлял около 18 процентов через год после ангиопластики и около 12 процентов после операции шунтирования.

Новое исследование показало, что теперь эти проценты составляют 10 процентов и 6 процентов соответственно. Это означает, что процесс ангиопластики значительно улучшился по сравнению с тем, что было известно в прошлом. Но результаты шунтирования также оказались на 50 процентов лучше, чем ожидалось.

Фредерик Циммерманн из больницы Катарины. © Екатерининская больница

Поиск продолжается

В этом исследовании пациенты наблюдались в течение 1 года после лечения. Поскольку исследователи также хотят отобразить долгосрочные последствия, все пациенты, участвовавшие в исследовании, по-прежнему находятся под наблюдением. Исследователь Фредрик Циммерманн из больницы Катарины надеется защитить докторскую диссертацию с помощью этого исследования в TU / e в Эйндховене в начале следующего года.