Крик о помощи в уходе за людьми с деменцией

«Это может быть красивая профессия, но только если вы понимаете, что у нее есть свои уродливые и болезненные стороны». Вот что говорит гериатрический психолог Сара Блум об уходе за пожилыми людьми с деменцией. Я написал статью о смерти миссис Маат, у которой было слабоумие, что вызвало много споров.

«К сожалению, наша помощь пришла слишком поздно. Госпожа Маат умерла от обезвоживания и общей слабости. Она впала в кому. Дальнейшее расследование причин ее смерти проводиться не будет, как это происходит со многими, кто умер таким образом.

Но мы слишком хорошо знаем причину смерти, болезненное осознание, которое оставило меня с сильной болью в животе на два дня: полное отсутствие навыков и знаний в общении с людьми с деменцией. Хотя это может быть болезненно, во многих случаях это вопрос жизни или смерти.

Это часть личной истории Покойся с миром, миссис Маат Извините, наша помощь придет слишком поздно от пожилого психолога Сары Блум, которую я недавно опубликовал. Речь идет о женщине с деменцией, которая отказывалась от всякой помощи и не хотела есть. На все говорила «нет». Ее смотрители зарылись руками в волосы.

общее затухание

Пациентка стала «той агрессивной женщиной», которая была вне досягаемости. Блум отмечает, что в какой-то момент она «спала в постели 21 час без еды, питья, лекарств и ухода». Но да, выбор самого пациента нужно уважать. Она умерла «от обезвоживания и общей слабости».

Блум: «Слово «нет» понималось как «Я не хочу пить». Но на самом деле оно означает: «Я не понимаю вашего вопроса».

© Представлено RTL Nieuws

Она говорит, что ее «почтовый ящик взорвался» после того, как история была опубликована. «1,4 миллиона человек прочитали ее, — сказала она RTL Nieuws. — Этот пример не является исключением. Все в здравоохранении это признают». Опекуны отождествляют себя в истории миссис Маат. Люди с болезнью Альцгеймера в Нидерландах, а также медсестры и лица, осуществляющие уход, в Нидерландах также видят проблемы (см. врезки далее в этом материале).

Вопреки идеалу, уход за людьми с деменцией часто бывает трудным и разочаровывающим. Многие воспитатели начинают с нереалистичных ожиданий и слишком мало знаний. Именно по этой причине ситуация часто выходит из-под контроля, в чем твердо убежден Блом, который консультирует в качестве консультанта таких опекунов.

Идеальная картина неверна

По словам Блома, тот факт, что поставщики медицинских услуг колеблются, является скорее правилом, чем исключением. Мы редко такое слышим. Вы думаете, что это должно измениться. Это одна из причин публикации истории миссис Маат.

По ее словам, одна из важных причин — «идеальный образ». Здравоохранение сталкивается с серьезной нехваткой кадров. Чтобы набрать новые силы, сектор посылает миру идеальное изображение. «Вы знаете их, фотографии медработников с пациентами. Руки крепко обнимают друг друга. Все счастливо улыбаются. Да ладно, забота об этих людях — это здорово!»

Расстройства без структуры

К сожалению, это несколько однобокая картина, как можно подумать. «Уход за людьми с деменцией труден и вызывает тревогу. Обучение неадекватно. Политика все чаще направлена ​​на то, чтобы каждый сохранял контроль над своей жизнью. Закон об уходе и принуждении требует, чтобы люди соглашались на определенное ограничение свободы. Но люди с деменцией часто не могут сделать это сами… так что вы должны уважать их желания.

Принимая во внимание, что, по словам Блома, люди с деменцией часто выигрывают от структуры. «Точно так же, как люди с аутизмом, например. Если границы и структура исчезают, они могут стать беспокойными и взволнованными».

В то же время люди с деменцией демонстрируют все больше девиантного поведения, считает психолог. Более сильное поведение также. «Ее называют шлюхой. Люди могут быть сексуально лишены и прикасаться к тебе. Одни хотят есть весь день, другие отказываются от еды. Кто-то хочет в туалет по пятьдесят раз на дню, а другой не хочет вообще. Есть физическая агрессия».

Медицинские работники полностью перегружены

Неофициальные опекуны и обслуживающий персонал недостаточно подготовлены к этому состоянию. «Обычно они полностью перегружены этим. В школе они в основном изучают технические процедуры. Но они не знают, как справляться с трудным или экстремальным поведением. Тогда вы блокируете».

«Я сам вижу это почти каждый день, — говорит Блум. «Это случается чаще, чем вы думаете. Я играю в постановке Dag Mama, посвященной заботе об этих пожилых людях, по всей стране для тех, кто ухаживает за ними, и специалистов по уходу. Сотни людей подходят ко мне и говорят: «Наконец-то кто-то понимает» .: «Сегодня вечером я узнал больше, чем я узнал за все свое обучение».

Ответ Джули Мюрфилд, Голландия, страдающая болезнью Альцгеймера:

«Мы понимаем и полностью согласны с картиной, которую рисует Сара Блум. Очень важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и медсестры, работающие с людьми с деменцией, знали, как справляться со сложным поведением, которое могут проявлять люди с деменцией.

Это относится как к текущей группе сотрудников, которые нуждаются в лучшем обучении на рабочем месте, так и к будущим сотрудникам. Крайне важно, чтобы работа с людьми с деменцией стала постоянной частью учебной программы для лиц, осуществляющих уход, и медсестер.

Кроме того, в доме престарелых должна быть возможность работать в более индивидуальной манере. Все люди разные и заслуживают того обращения и заботы, которые им подходят».

Дополнительная проблема заключается в том, что это «почти невозможно назвать», отмечает Блом. «Конечно, это просто проблематичное поведение, но так больше нельзя говорить. В наши дни это можно назвать непониманием поведения. Так что тогда вы, сиделка или медсестра, не понимаете этого. возложить на них большую ответственность».

Стресс у опекунов

Она считает, что мир людей с деменцией и мир тех, кто за ними ухаживает, становятся все более и более обособленными. Все стороны являются жертвами. Человек с деменцией получает недостаточно качественную помощь, лицо, осуществляющее уход, испытывает стресс и давление, а работники по уходу переключаются в другое место, что увеличивает рабочую нагрузку. «Хотя они часто очень хороши в своей работе, они просто хотят что-то значить для других».

«И не забывайте, — подчеркивает психолог, — опекуны часто сами являются уязвимыми людьми. Мы недостаточно думаем об этом. У многих есть такие проблемы, как жестокое обращение, отказ от ребенка, детские раны. Они жаждут признания и утешения. Но люди Часто люди с деменцией теряют чувство эмпатии. Они часто могут сказать очень обидные вещи. Это разочарование только усиливает чувство разочарования».

Блум признает, что простого решения нет. «Больше денег нужно делать на обучение. Обучение, которое идет с практикой. Потому что многие знания не доходят до этих людей, что обидно. Также: назовите проблемы. Потому что это может быть хорошей профессией, но только если вы осознаете что у него есть свои уродливые и болезненные стороны».

Ответ группы по интересам медсестер

«Большая проблема в том, что людей с деменцией становится все больше, а сотрудников — все меньше», — говорит Тийс ден Оттер. Медсестры и сиделки НидерландыАссоциация медсестер.

Дин Оттер подчеркивает, что недооценивается тяжелая работа. Он отмечает, что исследования показывают, что сотрудникам срочно нужно больше обучения и больше уроков о том, как лучше понять поведение людей с деменцией.

По его словам, людей с деменцией госпитализируют все позже и позже. Затем шаблоны становятся действительно укоренившимися и трудными для понимания сотрудниками. «Сейчас на это не хватает времени».

Также много кадровых перестановок, которые не улучшают общение. По словам Дена Оттера, он не сразу видит решение проблем, но стартом станет бюджет на обучение.