2 июля, 2022

Frant.me

Информационный портал Кузбасса

Плохие зубы трижды ударили в спину: «Я живу на ибупрофене»

У кого есть деньги, тот побалует себя брекетами и белыми зубами. Для других стоматолог не может быть предоставлен. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ограничивает шансы найти работу и найти партнера.

Малика Сивил

Время от времени он вытаскивал из упаковки восемь штук ибупрофена. «Я много думал: предположим, я не проснусь позже». У 37-летнего Вайзеля была сильная зубная боль. «Я не могла лежать, сидеть или стоять, что бы я ни делала, боль была невыносимой». Но у него не было ни денег на дантиста, ни дополнительной страховки. Вот он и решил терпеть боль под девизом: «Время лечит все раны» — буквальный вариант то есть.

Это высказывание неверно, теперь Вайссель знает. Острое воспаление уже прошло, но дырка в верхнем левом моляре осталась. Он страдает каждый день. Он направляет все, что пьет, в пищевод, используя особую технику питья через правую щеку. Стоматолога еще не видел. Это до сих пор бесценно для него. «Я живу на ибупрофене».

на свой личный счет

У любого, у кого болит зуб, но нет денег и дополнительной стоматологической страховки, есть серьезная проблема. С проколотым коленом можно обратиться в отделение неотложной помощи. Это будет компенсировано. Но с 1995 года все взрослые платят за стоматологические услуги за свой счет. В настоящее время широко признано, что это проблема для людей с небольшими деньгами. Инфляция тоже не помогает. Между тем, на прошлой неделе в Палате представителей идут дебаты и дискуссии о возможном структурном решении (см. врезку).

Город Амстердам не хочет этого ждать, и он дождался В феврале этого года полмиллиона евро В Амстердамском фонде для лиц с особыми потребностями (FBNA) за неотложной стоматологической помощью. Ожидается, что 800 жителей Амстердама с небольшим бюджетом все же смогут посещать стоматолога. Сейчас 115 запросов. Утрехт и Харлем (частично) смогли включить стоматологическую помощь в групповое медицинское страхование за минимальную заработную плату – то, что муниципалитет Амстердама также хотел бы, но все еще обсуждает со страховыми компаниями.

По сути, фонд аварийный прыжок— заявила ранее член городского совета Марджолин Мурман. Альбароль† «Стоматологическая помощь должна быть просто частью основного пакета услуг. Зубные протезы заменяются. Вот почему так много людей вырывают зубы. Мы вернемся к тому, что было раньше: посмотрев на чьи-то зубы, можно сказать, есть ли А человек богат или беден».

Радар для запущенных зубов

На самом деле это так далеко, говорит Рокс Цейнтье (44 года). Она работает волонтером в продовольственном банке в Алмере, а также из-за того, что уже десять лет не может ходить к стоматологу из-за расходов, она разработала радар для запущенных зубов. «Я знаю людей в возрасте за пятьдесят, которые больше не могут есть яблоко. Или молодых людей, которые могут жевать только мягкие продукты. Конечно, это также связано со стыдом».

Cijntje говорит, что плохие зубы влияют на вашу самооценку. «Красивая улыбка — это визитная карточка. С улыбкой можно делать много невербальных вещей. Но я ее потерял. Мои зубы больше не такие белые. Это был зубной камень. Мне было стыдно». Ее улыбка была похожа на взгляд в кошелек. «Бедность — это личное, и вы не хотите делиться этим со всеми. Вот почему я был так счастлив во времена Короны, что могу везде носить маску для рта».

Благословенная широкой улыбкой от уха до уха, Cijntje реструктурировала долг, когда два года назад у нее сломались зубы. «Если вам приходится выбирать между лечением корневых каналов за 700 евро или едой за столом, выбор делается быстро».

Стоматологи также отмечают, что пациенты не всегда выбирают лучшее, но самое дешевое лечение. В мае опрос более двухсот стоматологов показал, что 68% иногда получают просьбу об удалении здоровых или легко поддающихся лечению зубов.

Примерно в половине случаев в качестве причины указывается стоимость. Восстановление зуба дороже, чем его удаление. Это наталкивается на этические возражения, поскольку принцип стоматолога – сохранить как можно больше здоровых зубов. Однако три четверти стоматологов удалили моляр или зуб после этой просьбы.

На прошлой неделе Союз пациентов забил тревогу после опроса: десять из опрошенных указали, что за последние два года не получали никакого ухода за полостью рта. Почти треть из них заявили, что не могут обойтись без денег.

Сердечно-сосудистые заболевания

Многие люди не понимают, что плохие зубы не являются локальной проблемой, говорит профессор пародонтологии Бруно Лоос из Академического центра стоматологической медицины Амстердама (ACTA). Воспаленные десны, например, повышают риск развития определенных состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

Лоос, изучающий взаимосвязь между воспаленными деснами, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом, иногда показывает в своих лекциях анимацию открытой раны на плече с пространством, например, сухарей. Сообщение: С такой большой раной люди с острым нелеченным гингивитом (медицински говоря, пародонтитом) тоже ходят — просто во рту.

Люси говорит, что это что-то делает для остального тела. «Воспаление, где бы оно ни находилось в вашем теле, может быть риском сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования также показали это: люди с пародонтитом чаще болеют сердечным приступом или инсультом и умирают в более молодом возрасте». Лоос подчеркивает, что пародонтит никогда не является основной причиной. Помимо накопления факторов риска, таких как избыточный вес или курение.

Берите только диабетиков. Человеку с пародонтитом трудно принимать правильную дозу инсулина, если у него диабет. Но это еще не все: из-за гингивита бактерии также имеют более легкий доступ к телу. Нормальный барьер, нормальный барьер здоровой ткани, нарушен. Некоторые бактерии могут проникнуть в него и проникнуть дальше в организм. Они также могут достигать головного мозга. В настоящее время на лабораторных животных показано, что бактерии могут таким образом усугублять деменцию и болезнь Альцгеймера».

факторы риска

Недавние исследования невакцинированных пациентов с Covid в отделении интенсивной терапии показали, что чем меньше у человека зубов, тем больше шансов, что пациент с Covid попадет в отделение интенсивной терапии. «В реанимационном отделении было преобладание людей с основным заболеванием и избыточным весом, но у этих пациентов также было меньше зубов. Но и здесь применимо следующее: это сложное взаимодействие факторов риска».

Таким образом, плохие зубы нездоровы. Несколько исследований показали, что существует большой разрыв в состоянии здоровья между людьми из неблагополучных районов и теми, кто живет в более богатых районах. Статистические данные Статистического управления Нидерландов за 2020 год показали, что голландцы с самым высоким уровнем образования в шесть раз чаще страдают диабетом и почти в три раза чаще страдают ожирением, чем люди с высшим образованием. Они живут менее шести лет, а также 15 лет со слабым здоровьем.

вежливый внешний вид

И это только медицинская история. Есть еще такое понятие, как «эстетический капитал», ухоженная внешность, облегчающая поиск работы или партнера. Учитель красоты и юмора Gislinde Kuipers Описано в статье прошлого года в зеленый Амстердам Какими должны быть красивые люди, чтобы стать богаче, и богатые, чтобы стать еще красивее. Не только благодаря здоровому образу жизни, но и с помощью процедур ботокса или посещения косметолога. «Форма капитала угрожает сделать богатых еще богаче, а бедных — еще беднее», — писал Купрес.

Для Вейсля, который так пренебрегал своими зубами, что у него осталось только два коренных зуба, они являются, кроме того, что болезненны и нездоровы, порогом жизни из-за их большого стыда. Он не навещал свою семью в Марокко уже шесть лет. «Я уже слышу, как они говорят: так ты живешь в Голландии и у тебя такие зубы».

Он больше не видится с друзьями, не говоря уже о том, чтобы вступить в новые отношения. «Такая девушка видит, как я иду». Его выбитые зубы напоминают ему о его прежней жизни в долгах, бедности, бездомности и употреблении наркотиков. На самом деле он хочет устроиться на работу в багажную стойку Схипхола, где они, вероятно, смогут найти ему хорошее применение, учитывая последние события. «Я хочу начать все сначала, но я не посмею эти зубы».

Как лучше всего помочь с минимальной заработной платой?

Уход за полостью рта застрахован до 18 лет. После этого вы можете начать взрослую жизнь с чистыми, здоровыми зубами и приемлемыми затратами. С учетом этого уход за полостью рта для взрослых был исключен из базового пакета в 1995 году.

Но это рассуждение ошибочно, говорит Джаспер Куйперс, директор Dokters van de Wereld, организации, которая помогает нуждающимся в стоматологической помощи. В Амстердаме, например, более четверти детей не посещают стоматолога. «В том числе потому, что родители стыдятся своих зубов. Так что я также отдаю свое сердце следующему поколению, которое страдает от плохого ухода за полостью рта». Более того, рано или поздно каждый человек нуждается в стоматологе, считает Койперс. Если ты не выдержишь, дела пойдут еще хуже.

Доктерс ван де Верелд считает, что уход за полостью рта должен быть включен в базовый пакет медицинской страховки. И это до сих пор является предметом споров, в том числе в Палате представителей, где доступ к уходу за полостью рта был включен в повестку дня Bij1 на прошлой неделе. Бывшее Казначейство искало решение в «местном размещении».

избегающие

Между тем, неясно, насколько велика группа избегающих стоматологов и кто они. По запросу Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта профессор социальной стоматологии Университета штата Калифорния Герт ван дер Хейден и стоматолог/исследователь Шахида Бегович из Акты проводят расследование по этому вопросу. Они также следуют за группой, которая зарегистрирована в Амстердамском фонде для лиц с особыми потребностями, чтобы внести свой вклад в уход за полостью рта.

Есть еще много вопросов. Ван дер Хейден приводит международное сравнительное исследование от 2019 года, которое показывает, что 3% взрослых в Нидерландах не ходят к стоматологу из-за дороговизны — более четырехсот тысяч человек. Это был 1 процент для группы с самым высоким доходом и 12 процентов для группы с самым низким доходом. Другими словами: голландцы с низким доходом избегают стоматолога чаще, чем голландцы с высоким доходом.

Однако Ван дер Хейден сомневается, что включение ухода за полостью рта в базовую страховку является решением. «Примерно 30 процентов всех расходов на уход за полостью рта теперь оплачиваются самими людьми». Около 70 процентов возмещается, например, из WLZ, Закона о медицинском страховании или дополнительной стоматологической страховки.

особые риски

Ван дер Хейден ожидает значительного увеличения и смещения расходов на здравоохранение, если те, кто может себе это позволить, получат хорошую компенсацию за уход за полостью рта из базового пакета. Вычет из медицинского страхования будет выше для всех, так что людям, у которых и без того ограниченный бюджет, придется меньше тратить. Что еще больше избегает другой заботы. Этого никто не ждет».

KNMT, профессиональная ассоциация стоматологов, не видит смысла включать стоматолога в базовый пакет, но хочет решения для минимальной заработной платы, нуждающихся в неотложной помощи.

Ван дер Хейден говорит, что пожертвования на экстренную помощь, как в Амстердаме и Роттердаме, — хороший жест, но не структурное решение. «Потому что ничего не было устроено на долгосрочную перспективу». Есть надежда, что результаты исследования помогут сформулировать целевое решение, которое, по словам ван дер Хейдена, «все чаще признается неотложным».

READ  Более десяти пациентов умерли из-за распространения бактерий Legionella в Schijndel.