Селексипаг улучшает гемодинамику, но не действует при неоперабельной ХТЭЛГ.

У пациентов с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) лечение целексипагом приводило к значительному улучшению легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) и других гемодинамических показателей без влияния на толерантность к физической нагрузке. Это стало известно из японского плацебо-контролируемого исследования.

Существует несколько вариантов лечения пациентов с нерезектабельной ХТЭЛГ. Пероральный селективный агонист IP-рецепторов простациклина селексипаг одобрен для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) и представляет собой потенциальный вариант лечения ХТЭЛГ. В это исследование были включены 78 японских пациентов с нерезектабельной ХТЭЛГ или персистирующей/рецидивирующей легочной гипертензией после легочной эндартерэктомии и/или баллонной ангиопластики. Им случайным образом назначали плацебо или селексипаг.

Первичной конечной точкой было изменение ЛСС между исходным уровнем и 20-й неделей. ЛСС уменьшилось в среднем на 98,2 дин/см2.^-5 В группе селексипага и с 4,6 дин с см^-5 Во второй группе (р = 0,006). Изменения сердечного индекса (p < 0,001) и шкалы одышки по шкале Борга (p = 0,036) также были значительно лучше при приеме селексипага, чем при приеме плацебо. Напротив, 6-минутная прогулка (6MWD) и функциональная категория ВОЗ не были значительно улучшены при применении селексипага по сравнению с плацебо.

Общие побочные реакции в группе селексипага соответствовали тем, которые обычно наблюдались после введения аналога простациклина. Исследователи заявили, что необходимы более масштабные исследования, чтобы установить роль селексипага в ХТЭЛГ.

источник:

Ого Т., Симокавахара Х., Киношита Х. и др. Целексипаг для лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Ваш респиратор c. 2022 г.; 60: 2101694.