Три лекарства от хронической мигрени в базовой упаковке при определенных условиях

Условия

Zorginstituut оговаривает условия возмещения расходов: только пациенты с хронической мигренью, которые не реагируют на два других уже компенсированных метода лечения, имеют право на участие. Поставщики медицинских услуг и медицинские страховые компании по-прежнему должны иметь четкие договоренности о надлежащем применении, например о критериях начала и прекращения приема ингибиторов, если ингибиторы не дают адекватных результатов для пациентов.

Институт здравоохранения: ожидается новая заявка на лечение эпизодической мигрени

Zorginstituut также просит министра освободить группу от 400 до 500 человек с хронической мигренью. Они не всегда проходили все стадии лечения двумя другими лекарствами, но они уже используют ингибиторы, потому что участвовали в так называемой программе управляемого доступа для фармацевтических компаний.

Приступы мигрени

Людям с эпизодической мигренью еще не компенсировали ингибиторы CGRP. Причина этого в том, что до сих пор в Zorginstituut не было представлено ни одного файла исследования, который мог бы доказать, какая группа пациентов с эпизодической мигренью имеет реальную добавленную стоимость к этим препаратам. Как только фармацевтические компании подадут свои заявки, Zorginstituut может начать оценку. При эпизодической мигрени человек испытывает головную боль менее 14 дней в месяц.

Было показано, что он эффективен только у небольшого процента пациентов с хронической мигренью.

Оценивались три ингибитора CGRP: эренумаб (Aimovig®), фреманезумаб (AJOVY®) и галканезумаб (Emgality®). Научные исследования свидетельствуют о том, что эти препараты работают у пациентов с хронической мигренью, которые устойчивы к лечению двумя другими лекарствами от мигрени, включенными в стандартный пакет. На 20% количество дней с мигренью в месяц сократилось вдвое. Для них это означает значительное улучшение качества жизни. При хронической мигрени человек испытывает головную боль не менее 15 дней в месяц, из которых не менее 8 дней — мигрень.

Вторая оценка ингибиторов CGRP

Zorginstituut ранее (в 2019 году) оценил эренумаб для лечения пациентов с хронической и эпизодической мигренью. В то время мы посоветовали министру не заменять лекарство из базовой упаковки, поскольку эренумаб явно не работал лучше, а также был значительно дороже, чем существующие лекарства от мигрени.

Основные последствия мигрени

Поскольку головные боли при мигрени имеют такие серьезные последствия для повседневной жизни пациентов, Zorginstituut взял на себя инициативу изучить вместе с соответствующими поставщиками медицинских услуг и ассоциациями пациентов группу пациентов с мигренью, для которых ингибиторы CGRP могут иметь дополнительную ценность. Результатом стало то, что это имело место для пациентов с хронической мигренью, которые (больше не реагировали) на существующие лекарства от мигрени. Впоследствии совместные производители продуктов CGRP подали ордер на возмещение затрат на три ингибитора CGRP для этой конкретной группы пациентов.

Соглашения о надлежащем использовании

Стоимость ингибиторов CGRP составляет около 6000 евро на пациента в год. Zorginstituut советует министру установить ряд дополнительных условий для включения в базовый пакет. Одно из таких требований состоит в том, что пациенты с хронической мигренью будут получать компенсацию за ингибитор CGRP только в том случае, если лечение топираматом или вальпроатом, а затем ботулиническим токсином А (ботокс) не работает. Также важно, чтобы пациенты прекратили прием ингибитора CGRP, если он не работает. Соглашения о надлежащем использовании заключаются в тесном сотрудничестве с неврологами, страдающими головной болью, и медицинскими страховыми компаниями. Подсчитано, что от 2700 до 3600 пациентов с хронической мигренью имеют право на получение ингибитора CGRP.

Хороший и доступный уход для всех голландцев

Голландское здравоохранение — одно из лучших в мире. Все платят за это за счет налогов и обязательного базового медицинского страхования. От имени правительства Zorginstituut гарантирует, что наше обслуживание будет качественным и доступным по цене и останется таковым. Все это для того, чтобы тратить наши деньги на уход только на ценные методы лечения, которые уже доказали свою эффективность. В конечном итоге мы делаем этот сложный и необходимый выбор для 17 миллионов голландцев и от их имени. Чтобы каждый мог и в будущем получать качественную и доступную помощь.