Тяжелая депрессия облегчается индивидуальной стимуляцией мозга

Бесконечная агония Годы, в которых 36-летняя Сара каждый день изо всех сил пыталась сопротивляться своим самым темным мыслям, час за часом. Антидепрессанты, поведенческая терапия, электросудорожные препараты — она ​​испробовала все возможные методы лечения, ничто не помогло ей с тяжелой депрессией, которая преследовала ее с детства. Но в июне 2020 года американский нейрохирург Эдвард Чанг поместил плоское устройство ей в череп и два электрода в ее мозг. Это устройство не только стимулирует ее мозг именно в том месте, которое снимает ее депрессию, но также определяет, когда эта электрическая стимуляция необходима. Она сказала во время пресс-конференции в медицина природы. Это первый испытуемый в Исследовать который появился в понедельник в этом научном журнале.

Глубокая стимуляция мозга является многообещающим методом лечения тяжелой эпилепсии и болезни Паркинсона, среди прочего. Наличие электрода в пораженной области мозга вместе с устройством, имплантированным под ключицу для непрерывной подачи импульсов тока, часто приводит к значительному улучшению симптомов.

компульсивные расстройства

Глубокая стимуляция мозга также используется при психических расстройствах, таких как глубокая депрессия, тревожность и компульсивные расстройства, когда не все другие варианты лечения работают. Но результаты к тяжелой депрессии неоднозначны. «Это потому, что разные мозговые цепи вызывают разные симптомы депрессии у каждого пациента», — говорит психиатр Кэтрин Скангос из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Итак, мы с Чжаном искали способ лично адаптировать лечение.

Скангос и Чанг впервые определили, какие мозговые цепи сыграли роль в депрессии Сары. Они установили десять тонких электродов по обе стороны от ее мозга в пяти областях мозга, которые, как известно, участвуют в эмоциональной жизни. Они по очереди стимулировали их и фиксировали влияние на депрессивные симптомы в течение десяти дней. Стимуляция области, называемой вентральным полосатым телом, постоянно устраняет симптомы Сары (которая из соображений конфиденциальности хочет рекламировать это только под своим именем).

По ее словам, сразу после электростимуляции во время первого теста она начала громко смеяться. Не фальшивая улыбка, а настоящая и искренняя улыбка впервые за пять лет.

Исследователи также обнаружили, что эта область мозга связана с другой областью, миндалевидным телом, которая, помимо прочего, играет роль в возникновении тревоги. Определенная мозговая активность там предсказывала, когда чувство депрессии Сары было наиболее сильным.

тяжелая эпилепсия

Датчик в правой миндалине теперь непрерывно регистрирует для Сары, стала ли там активность мозга аномальной. Когда это происходит, устройство в кости черепа, размером не более 3 x 6 см, передает электрические импульсы в брюшное полосатое тело. Система использует гораздо меньше энергии, чем обычная глубокая стимуляция мозга с непрерывными импульсами. С настройками Сары батарея может прослужить не менее десяти лет. Благодаря тщательной настройке вы не страдаете от побочных эффектов. Устройство с датчиком и электродом, система RNS от производителя NeuroPace, одобрено в США для лечения тяжелой эпилепсии. Американцы включили его для экспериментального лечения депрессии — его еще нет на рынке.

Благодаря фиксированному имплантату Сара смогла шаг за шагом восстановить достойную жизнь. Через несколько недель ее мысли о самоубийстве исчезли. «После этого мой взгляд на мир медленно изменился. Депрессия захватила всю мою жизнь, и мне пришлось заново учиться всему: тому, что я люблю делать, иметь собственное мнение. Я наконец могу применить то, что узнал в терапии. ”

клеймо

Результаты дорогие. Исследование многому учит американцев о цепях, вовлеченных в депрессию, и о том, как различные области мозга связаны и работают вместе. Все еще необходимо провести много исследований, чтобы выяснить, что необходимо для лечения, а что нет, какие циклы депрессии выглядят у других пациентов и может ли это стать лечением для большей группы пациентов. Например, пока неясно, изменяется ли активность мозга с течением времени в результате стимуляции — возможно, мозг адаптируется и со временем в стимуляции больше нет необходимости. Чжан и его коллеги оснастили этой системой еще двух пациентов и собираются добавить еще девять.

Сара чувствует себя воодушевленной этим опытом. Всю жизнь люди вокруг нее говорили, что она должна взять себя в руки, что это пройдет. Или они предлагают советы или лечение. Из лучших побуждений, но это клеймо депрессии, безусловно, самая сложная часть. «Я сделал все, и ничего из этого не сработало. Это на самом деле усугубило мою депрессию и чувство неполноценности. Вы чувствуете себя худшим пациентом в мире». Это лечение показывает, что ее большая депрессия — это заболевание мозга, которое не исчезнет, ​​если она будет достаточно стараться. «Никто не говорит человеку, страдающему болезнью Паркинсона:« Давай, опусти плечи, все закончится »».

удивлен

Ее окружение заметило, что перед ней шла стимуляция. Тот, кто отвез ее домой при первом включении устройства, был шокирован тем, что сказала Сара, когда увидела залив Сан-Франциско и болота вокруг него. «Какая красивая, все эти разные цвета и какой красивый свет».

Вы можете поговорить о самоубийстве по национальной горячей линии по предотвращению самоубийств 113. Телефон 0800-0113 или www.113.nl