Взаимосвязь между фокальной эпилепсией, деменцией и сердечно-сосудистыми факторами риска

Фокальная эпилепсия связана с повышенным риском развития деменции по сравнению с инсультом или мигренью. Этот эффект был усилен более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, согласно анализу данных UK Biobank.

Британский биобанк содержит данные о более чем 500 000 человек. Участники имели право на участие в этом анализе, если у них не было деменции на исходном уровне и были клинические данные о фокальной эпилепсии, инсульте или мигрени. Базовая оценка проводилась в период с 2006 по 2010 год, а за участниками наблюдали до 2021 года. Цель состояла в том, чтобы сравнить риск развития деменции у пациентов с фокальным инсультом и мигренью, а также у здоровых людей из контрольной группы, стратифицированных по сердечно-сосудистому риску.

Из 495 149 участников (45,5% мужчин; средний возраст 57,5 ​​лет) у 3864 была диагностирована фокальная эпилепсия, у 6397 — инсульт, а у 14 518 — мигрень. Исполнительная функция была сопоставима между участниками с эпилепсией и инсультом и была хуже, чем в контрольной группе и группе с мигренью. Фокальная эпилепсия была связана с более высоким риском развития деменции (HR 4,02; p < 0,001), чем инсульта (HR 2,56; p < 0,001) или мигрени (HR 1,02; p = 0,94). У участников с фокальной эпилепсией и высоким сердечно-сосудистым риском вероятность развития деменции была более чем в 13 раз выше (HR 13,66; P <0,001), чем в контрольной группе с низким сердечно-сосудистым риском. Анализ подгруппы визуализации (n = 42 353) показал, что фокальная эпилепсия была связана с уменьшением гиппокампа (p = 0,03) и общего объема серого вещества (p <0,001) по сравнению с контрольной группой. Достоверной разницы в объеме гиперплотности белого вещества не было (р = 0,26).

Также смотрите веб-трансляцию (по запросу): Neurological Annual Review 2022

источник:

Tai XY, Torzillo E, Lyall DM et al. Ассоциация риска деменции с фокальной эпилепсией и модифицируемыми сердечно-сосудистыми факторами риска. Гамма Нейрол. 27 марта 2023 – в сети до печати.