в ингаляторы Может быть важным при астме и хронической обструктивной болезни легких. источник парниковых газов и способствовать изменению климата.
в лечить и устройство Ему следует Подбирается в соответствии с потребностями и особенностями пациента. Тогда рекомендуется По возможности выбирайте устройство с минимальным воздействием на климат..
BCFI теперь перечисляет в справочнике основные газы, которые содержат больше всего загрязняющих веществ.
риски для здоровья от изменения климата
В последние годы мы уже не можем игнорировать проблемы изменения климата. Они являются частью нашей повседневной жизни и подталкивают нас к изменению образа жизни.
Большую роль в этом играет медицинский мир.
С другой стороны, изменение климата влияет на здоровье человека. По данным Всемирной ассоциации семейной медицины (WONCA)1 и ланцет2 Изменение климата уже очевидные последствия Для здоровья человека: Увеличение показателей сердечно-сосудистой и респираторной заболеваемости и смертности, инфекционных заболеваний, недоедания и ухудшения психического здоровья (См. также диаграмму ниже).
Всемирная организация здравоохранения также призывает к срочным действиям.3 для защиты нашего здоровья.
https://www.cdc.gov/climateandhealth/effects/
С другой стороны, медицинская деятельность что негативное влияние на климат. Согласно отчету «Ланцет» «Обратный отсчет до здоровья и изменения климата» В сфере здравоохранения в 2017 г. ответственны за от 4 до 6% выбросов парниковых газов (около 2 гигатонн углекислого газа2), в основном за счет цепочки поставок (производство, транспортировка и обработка товаров и услуг, в том числе фармацевтических препаратов)2,4,5.
Что мы можем сделать на нашем уровне, чтобы уменьшить этот эффект?
В этой статье мы специально обсуждаем воздействие на окружающую среду ингаляторов, используемых при астме и ХОБЛ.
Влияние ингаляторов на изменение климата
Активное вещество в ингаляторах можно вводить разными способами.
пчела Растворы или суспензии для ингаляций В аэрозольном баллончике под давлением активное вещество высвобождается в виде аэрозоля, создаваемого распылителем. Это растворение осуществляется с помощью топливо или к механическая энергия.
пчела порошки для ингаляций Аэрозоли образуются силой вдох пациента.
СО2древности Ниже приведены различные формы оплаты с похожими примерами:
-
2 на ингалятор к порошки для ингаляций И Механическое высвобождение аэрозоля (Респимат®)
-
1-20 кг СО2 на каждый ингалятор к Аэрозольная дозированная доза Это мотив HFA134a содержать , что соответствует Расстояние от 50 до 120 км. с дизельным автомобилем.
-
> 20 кг CO2 на каждый ингалятор к Аэрозольная дозированная доза Это мотив HFA227ea содержать , что соответствует 185 км дороги с дизельным автомобилем.6.7
На основании этой информации рекомендуется Предпочитают порошковые ингаляторы или механические устройства выпуска..
Однако состояние больного не всегда позволяет сделать выбор. Чтобы правильно использовать порошковый ингалятор, пациент должен вдохнуть с силой. Это не всегда возможно, особенно у пожилых людей или людей с нарушениями функции дыхания, или у детей до 5 лет.
Кроме того, не все бронходилататоры и ингаляционные кортикостероиды доступны в большинстве экологически чистых форм.
Таблица ингаляторов по их влиянию на окружающую среду (состояние на 26 мая 2023 г.)
2 на ингалятор | 1-20 кг СО2 на каждый ингалятор | > 20 кг CO2 на каждый ингалятор | |
Бета2-агонисты короткого действия (БАКК) | |||
сальбутамол | Новинка – сальбутамол. | Аэромир Автохалер | Вентолин |
Бета2-агонисты длительного действия (ДДБА) | |||
формотерол | форадил Формагал Новичок формотерол |
образование | |
индакатерол | раздуваться | ||
Олодатерол | Стриверди Респимат | ||
салметерол | Серивент Диски | Серивент Эвохалер | |
Антихолинергические препараты короткого действия (SAMAs) | |||
ипратропий | Атровент ЗДВ | ||
Антихолинергические препараты длительного действия (ДДАХ) | |||
аклидиний | Британес Джуниор | ||
гликопирроний | Морской бриз Бризхайлер | ||
тиотропий | Спирива Респимат Спирива Хандихалер Шривасу Хандихалер |
||
умеклидиний | Энкросс Эллипта | ||
Сама + Саба | |||
Ипратропий + винотерол | Дуовент ХФА | ||
Лама + Лапа | |||
Аклидиний + формотерол | Доклир Юниор | ||
Гликопирроний + Индакатерол | Ультипро Бризхайлер | ||
Тиотропий + олодатерол | Спиолто Респимате Янимо Респимат |
||
Омеклидиний + вилантерол | Анору Эллипта | ||
Ингаляционные кортикоиды (ICS) | |||
беклометазон | Квар Автохалер | ||
будесонид; | Будесонид Изихейлер Мефлонид Бризхайлер будесонид новолизер |
||
флутиказон; | Фликсотид Дискус | Фликсотид аэрозоль под давлением | |
ЛАБА+ИКС | |||
Формотерол + будесонид | Ербово Форспиро Буфомикс Изихейлер |
Симбикорт Турбохалер |
|
Формотерол + беклометазон | Фостер Нешталер | InuVair сжатый аэрозольный баллончик | |
Формотерол + флутиказон | плавучий | ||
Индакатерол + мометазон | Атектора Бризхалер | ||
Салметерол + будесонид | Зефирос | ||
Салметерол + флутиказон | Авлосал Форспиро Флутисамикс Изихейлер Серетидный дискус |
флейта комбо Сжатый аэрозоль серетида |
|
Флутиказон + вилантерол | Релвар Эллипта | ||
ЛАБА + ЛАМА + ICS | |||
Формотерол + гликопирроний + будесонид | Триксео Аэросфера | ||
Формотерол + гликопирроний + беклометазон | Тримбоу Некстхалер | Тримбоу аэрозольный баллончик | |
Индакатерол + гликопирроний + мометазон | Энерзер Бризхайлер |
Если мы хотим ограничить влияние применяемых методов лечения на климат, мы должны, прежде всего, убедиться, что состояние и симптомы пациента находятся под контролем, т.е. Что пациент получает соответствующее лечение для своего состояния И использует его правильно.
после этого Можем ли мы, если возможно, Выберите самое экологичное устройство.
Заключение
Медицинский мир также должен адаптироваться к вызовам, связанным с изменением климата.
В дальнейшем BCFI будет сообщать в своих публикациях о воздействии наркотиков на климат, когда будут доступны соответствующие данные. По возможности дадим практические советы.
Ингаляторы, используемые в очень частых условиях, оказывают влияние на климат, которое может быть ограничено. Во-первых, пациент должен получать соответствующее лечение, и, насколько это возможно, мы можем выбрать устройство, которое меньше загрязняет окружающую среду.
источники
1 Реклама, призывающая семейных врачей всего мира действовать в интересах планетарного здоровья. ВОНКА Сентябрь 2019.
2 Отчет The Lancet за 2020 г. «Обратный отсчет до здоровья и изменения климата: реагирование на сходящиеся кризисы». Ланцет 2021; 397: 129-70.
https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2820%2932290-X
3 https://www.who.int/news/item/06-04-2022-who-urges-accelerated-action-to-protect-human-health-and-combat-the-climate-crisis-at-a- Время повышенного конфликта и хрупкости
4 Décarboner la santé для долговечности. ТСП Здоровье 2021
5 L’empreinte climatique du secteur de la santé. Здравоохранение без вреда. Вер отчет № 1. Сентябрь 2019.
6 Целовать: Описание ингаляторов зеленого цвета. NB Медицинское образование, февраль 2021 г.
7 Ингаляторы от астмы и изменение климата. Хорошее руководство нг80. март 2021 г..
«Создатель. Дружелюбный к хипстерам социальный медиа-голик. Интернет-фанат. Страстный фанатик алкоголя».
More Stories
Брабандцы обеспокоены изменением климата
Фотогалерея и встреча пациентов по ГС в UMCG
Подкаст: ex20ins EGFR мутируют НМРЛ в повседневной клинической практике