Если у вас есть расплывчатые жалобы, вам лучше провериться

Дополнительная перекрестная гибридизация в модели in vitro: это все, что необходимо для выявления хронической целиакии в крови, говорит Кэтрин Велленс, диетолог, специализирующийся на этом заболевании. Однако многие случаи остаются вне поля зрения.

В последние годы наблюдается растущий интерес к аутоиммунному заболеванию целиакией («koilia» — греческое слово, означающее «живот»), также известному как непереносимость глютена. Супермаркеты предлагают все больше и больше безглютеновых продуктов, рестораны экспериментируют с безглютеновыми ингредиентами, и теперь уже не нужно искать кулинарную книгу без глютена.

Это хорошая новость для пациентов с этим хроническим заболеванием. Употребление в пищу глютена, белка, содержащегося в различных злаках, таких как хлеб и макароны, вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника. В результате питательные вещества больше не могут усваиваться должным образом.

Целиакия считается менее редкой, чем предполагалось изначально. Количество случаев увеличивается. «В Бельгии это касается от 1 из 100 до 1 из 200 человек с непереносимостью глютена», — говорит Кэтрин Вилленс, зарегистрированный диетолог в Char, которая работает в UZA.

Трудно определить, есть ли более эффективные случаи, чем в прошлом, или есть больший интерес к более быстрому обнаружению болезни. Однако тысячи людей с целиакией еще не диагностированы. Веллинс считает, что «пациенты, очень чувствительные к глютену и имеющие явные жалобы, — это лишь верхушка айсберга».

Что является причиной гиподиагностики целиакии?

ВеллинсПотенциальные жалобы очень разнообразны, что затрудняет выявление заболевания. Целиакию раньше классифицировали как детское заболевание с классической клинической картиной ребенка с метеоризмом и такими жалобами, как диарея и нарушение всасывания некоторых питательных веществ. С годами нам пришлось немного видоизменить это заболевание. Симптомами сегодня также могут быть: запоры, сильная усталость, дефицит железа, аномалии зубов, язвы во рту, болезненные трещины в уголках рта, вздутие живота, плохой рост у детей, потеря веса или его слишком небольшой набор, бледная кожа и тусклые волосы. Часто врач думает, что у них не сразу возникает глютеновая болезнь, а люди, страдающие запорами или метеоризмом, продолжают ходить со своими жалобами годами. Иногда они не получают его до 70 лет^ЧАС Диагностируется или даже никогда.

Каковы последствия отсутствия лечения целиакии?

Веллинс: В случае невыявленной глютеновой болезни жалобы либо усиливаются, либо развивается дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты, либо в долгосрочной перспективе развивается остеопороз. Иногда выкидыши также вызваны дефицитом железа из-за глютеновой болезни. У детей мы наблюдаем асимметричный рост. Тем не менее, диагностика очень проста с использованием образца крови, в котором измеряются антитела к глютену. Нужно всего лишь поставить два дополнительных креста на лабораторной модели взятия крови. Важно, чтобы вы ели глютен во время анализа крови.

Можем ли мы приписать глютеновую болезнь односторонней диете или искусственно измененной диете?

ВеллинсЭто правда, что глютеновая болезнь — это болезнь богатых, но нет никаких научных доказательств того, что промышленная пища играет определенную роль. Что примечательно, это заболевание чаще встречается в таких странах, как, например, Италия, где подают больше макарон и, следовательно, едят больше глютена. Но нет единого творца. Несколько элементов и их взаимодействие должны играть роль. Например, также учитываются некоторые вирусы и стресс. Но необходимо провести дополнительные исследования по этому вопросу. Одной из причин, которая четко определена, является генетическая предрасположенность. Хотя это не означает, что наличие тех или иных генов вызывает болезнь без лишних слов.

Единственное возможное лечение целиакии — соблюдение безглютеновой диеты. Насколько здорова такая диета?

ВеллинсДля целиакии не существует абсолютной толерантности к безглютеновой диете. Это оказывает значительное влияние на пациента и его семью. Вот почему так важно придерживаться разнообразной диеты и разумно заменять продукты, содержащие глютен. Выбирайте хлеб без глютена и богатый клетчаткой, ешьте много фруктов и овощей и добавляйте в свой рацион орехи и семена. В прошлом в безглютеновые продукты добавляли много сахара и жира, чтобы компенсировать потерю глютена, что подвергало пациентов риску увеличения веса. В наше время много усилий прилагается к тому, чтобы сделать хлеб не только вкусным, но и полезным. Но, как и обычные продукты, печенье без глютена также содержит жир и сахар. Так что не ешьте его слишком много.

В последние годы также появился диагноз «чувствительность к глютену без целиакии». Реальное состояние или скорее шум?

ВеллинсЧувствительность к глютену — это не просто пропаганда, это диагноз исключения† Исключая глютеновую болезнь или аллергию на пшеницу, мы предполагаем чувствительность к глютену. Это касается от половины до 13 процентов людей с чувствительностью к глютену. Эти пациенты часто чувствуют себя лучше, когда исключают глютен, но вопрос в том, может ли это быть из-за глютена или других веществ в пшенице, которые могут быть причиной? Например, пшеница также содержит фруктаны, которые вызывают много проблем у людей с синдромом раздраженного кишечника. Короче говоря, причина чувствительности к глютену остается под большим вопросом.

Многие люди с недоказанной целиакией едят безглютеновую пищу, потому что хотят похудеть. отличная идея?