Историк медицины: «Мы еще не вакцинировали ни одну важную группу» — Здоровье

Мир всегда знал об эпидемиях и эпидемиях, и одно можно сказать наверняка: все они выходят наружу. но как? Следует ли подавить SARS-CoV-2 в зародыше, как SARS-1, лихорадку Эбола и полиомиелит. Или мы даем вирусу ту же участь, что и полностью искорененный вирус оспы.
…

Мир всегда знал об эпидемиях и эпидемиях, и одно можно сказать наверняка: все они выходят наружу. но как? Следует ли подавить SARS-CoV-2 в зародыше, как SARS-1, лихорадку Эбола и полиомиелит. Или мы даем вирусу ту же участь, что и полностью искорененный вирус оспы. Или даже: превратится ли COVID-19 в состояние, которое возвращается каждую зиму, с перегрузкой нашей больничной системы или без таковой, как грипп в Бельгии, от которого ежегодно умирает около 1000, а иногда и больше людей? У нас нет хрустального шара, но мы можем заглянуть в прошлое. Примечательно, насколько поразительно сходство между хорошо задокументированной пандемией испанского гриппа более века назад и нынешним коронавирусом. Из армейского лагеря в Канзасе, США, новый респираторный вирус H1N1 пересек Атлантический океан весной 1918 года и со скоростью лесного пожара распространился по всему миру среди населения, ослабленного Первой мировой войной. , за которым следует вторая, более крупная волна падения. Затем весной 1919 года пришла третья, меньшая волна, когда многие солдаты вернулись домой после войны. К лету эпидемия закончилась. «Графики волн пандемии в 1918-19 годах и 2020-2021 годах практически идентичны», — говорит историк медицины Роберт Ван Хи (UAntwerp). Но есть и важные отличия. С испанским гриппом люди никогда не знали, что имеют дело с вирусом, поэтому вакцины не было. Ограниченная глобализация также вызвала более медленный переход, чем сегодня. Но социальное воздействие гриппа, в частности, в Европе было гораздо менее выражено, чем в других частях мира, потому что европейцы были настолько встревожены ужасами войны, что грипп их не беспокоил. вирус гриппа вместо вируса короны. К сожалению, мало что известно о происхождении четырех ранее существовавших человеческих коронавирусов. Исследование вирусолога Марка ван Ранста в Journal of Virology связывает эпидемию «русского гриппа» 1889 года с коронавирусом OC43, который вызвал потерю запаха и вкуса. Но убедительных доказательств этому нет. К сожалению, команда Ван Ранста также не смогла выяснить, сколько времени понадобилось российскому гриппу, чтобы превратиться в нынешний вирус простуды. Таким образом, испанский грипп, также известный как «мать пандемий», является наиболее близким ответом на вопрос о том, как развился Covid-19. «Испанский грипп прошел относительно быстро, — говорит Ван Хи. Это может быть связано с стечением обстоятельств. Одно из предположений состоит в том, что было так много мертвых и больных людей, что вирус больше не мог найти аудиторию, чтобы заразить и умереть. Другое объяснение состоит в том, что вирус мутировал в менее вирулентную форму. Последняя возможность состоит в том, что врачи и медсестры научились лучше управлять болезнью в течение двух лет, введя карантин и используя маски для рта. Эти процедуры мы применяем и сегодня. «Хотя мы все еще используем те же процедуры, и у нас также есть миллиарды вакцин против коронавируса, нам придется переносить эту эпидемию гораздо дольше, чем наши предки сделали 100 лет назад. По мнению экспертов, Covid-19 может быть сдержан только тогда, когда от 90 до 95 процентов населения мира приобрели ту или иную форму иммунитета с помощью вакцины или инфекции. Но сегодня многие люди в мире еще не инфицированы ни COVID-19, ни вакциной. Последние данные показывают, что почти три миллиарда человек были полностью вакцинированы. Добавьте к этому людей, которые были инфицированы, и, возможно, только половина населения мира инфицирована. Скорость можно увеличить, распространив вакцины по всему миру. По словам Фань Хэ, есть дополнительная проблема. Вакцины еще не смогли адекватно функционировать, потому что мы еще не вакцинировали ни одну важную группу. В оригинальном варианте в Ухане дети не болели в больших масштабах. Более заразный вариант дельты обратил эту тенденцию вспять. Дети кажутся двигателем четвертой волны. Между тем, они могут передавать вирус так же быстро, как и взрослые. На данный момент мы не знаем, каков будет эффект, но, возможно, сегодня у нас не будет четвертой волны, если мы будем вакцинировать детей в возрасте шести лет. Корь и оспа также являются болезнями, от которых мы вакцинируем и ревакцинируем маленьких детей. Я не удивлюсь, если этой зимой появится новый вид, против которого вакцины все еще будут работать, но, возможно, не во всех возрастных группах. Он никогда не исчезал, но превратился в эндемичное явление. Термин «эндемичный» означает, что вирус распространяется в обществе стабильным и предсказуемым образом. Болезнь не проглатывает нашу систему, но и не проходит. К счастью, современный вариант H1N1 больше не убивает миллионы людей, как это было в 1918-19 годах. Это потому, что в большинстве случаев иммунная система человека способна предотвратить потенциально смертельные осложнения. Большинство экспертов прогнозируют аналогичный сценарий для Covid-19. Если иммунитет к коронавирусу достаточно силен и вирус не сильно мутирует, волны в конечном итоге стабилизируются. Или, скажем так, другое природное явление: лесной пожар тушат только до тех пор, пока не сгорят все дрова. Ван Хи также убежден, что в будущем нам придется жить вместе с коронавирусом, с переменными или без них. Хотя нельзя с уверенностью сказать, будет ли COVID-19 безвредным вирусом простуды или опасным зимним COVID примерно к зиме 2022 года. Непредсказуемость — вот что означает вирус. Но самый важный урок для Фан — это не только сам вирус. Пандемия показала, насколько мир не готов к кризисам в области здравоохранения, несмотря на предупреждения о неизбежности крупных пандемий. Наше здравоохранение заслуживает большего финансового признания и лучших условий труда. Медсестрам была вручена небольшая награда и сообщение, которое они должны были передать сейчас. Если мы не адаптируемся к нашей собственной системе ухода и не сможем гарантировать более адекватный уход в интернатах, история повторится. Потому что приближается следующая эпидемия. безусловно.’