Исчезновение HBsAg после прекращения приема ядерных аналогов из дыхательных путей в зависимости от генотипа HBV и уровня антигена

Вероятность потери HBsAg после прекращения терапии аналогами для прилива зависит от этнической принадлежности пациента, генотипа ВГВ и уровня вирусного антигена в конце лечения. Пациенты с низким уровнем HBsAg (<100 МЕ/мл) и/или неопределяемым уровнем HBcrAg, особенно лица неазиатского происхождения или с генотипом С ВГВ, по-видимому, являются лучшими кандидатами для прекращения лечения.

Неясно, у каких пациентов потеря HBsAg происходит после прекращения приема аналогов ядерных возбудителей приливов. В этом исследовании прогностические факторы изучались в когорте HBeAg-негативных пациентов с неопределяемой ДНК HBV, прекративших длительное лечение радиоактивными ядерными изотопами.

Было включено 1216 пациентов (991 с данными о генотипе ВГВ). Из них 98 (8,1%) имели потерю HBsAg. Это было более вероятно у пациентов неазиатского происхождения (aHR 8,26; p < 0,001) и у пациентов с низким уровнем HBsAg (aHR 0,243; p < 0,001) и HBcrAg (aHR 0,718; p = 0,001). Комбинация HBsAg (<10 أو 10-100 أو> 100 МЕ/мл) и HBcrAg)<2log مقابل ≥ 2log) إلى تحسين التنبؤ بفقدان HBsAg ، مع معدلات منخفضة للغاية في المرضى الذين يعانون من HBsAg> 100 МЕ/мл и обнаруживаемый HBcrAg. Процент пациентов с потерей HBsAg также различался по генотипу ВГВ. Кроме того, наблюдались самые высокие проценты генотипов A и D; Ни у одного из пациентов с генотипом E не было потери HBsAg (P < 0,001 для общего сравнения между генотипами; P < 0,001 для A/D по сравнению с B/C). Генотип HBV C был независимо связан с большей вероятностью потери HBsAg по сравнению с генотипом B у азиатских пациентов (aHR 2,494; 95% ДИ 1,490–4,174, p = 0,001).

источник:
Sonneveld MJ, Chiu SM, Park JY и др. Вероятность потери HBsAg после изъятия ядра-аналога (ядерных ядер) зависит от генотипа HBV и уровней вирусного антигена. J Гепатол. 2022 г.; 76: 1042-50.