Насколько опасен коклюш? Как распознать корь? Эти и шесть других вопросов о двух «забытых» болезнях.

Вспышка кори в Эйндховене, растущее число сообщений о коклюше и смерть четырех детей возвращают внимание к двум «забытым» болезням. Какие бывают заболевания и насколько они опасны? Восемь вопросов о кори и коклюше.

1. Насколько заразны корь и коклюш?

Корь очень заразна, гораздо более заразна, чем, например, грипп. Вирус может жить часами в каплях в воздухе. Один человек, заразившийся корью, заражает от двенадцати до восемнадцати других и становится заразным еще до появления характерных красных пятен.

Коклюш, инфекция, вызываемая бактериями, также очень заразен. Это удивительно, особенно вначале, до того, как начнутся типичные приступы кашля. Коклюш также передается воздушно-капельным путем. Если член семьи заразится коклюшем, в среднем 90 процентов членов семьи заразятся, если они не будут защищены. Вы также должны быть вакцинированы или болели коклюшем в последние годы.

2. Как распознать эти заболевания?

Корь была включена в национальную программу вакцинации с 1976 года, так долго, что у многих врачей общей практики мало опыта ее лечения, как писали о Х. Как можно распознать это заболевание? Состояние начинается с лихорадки, простуды и общего недомогания. Красные пятна появляются только через три-семь дней. Белые пятна во рту и повышенная чувствительность к свету могут поставить врачей на путь раннего заражения корью.

Коклюш поначалу часто незаметен, поскольку начинается с насморка в носу. Лающий и свистящий кашель появляется только через неделю или две. Дети могут устать от кашля, и поэтому им будет трудно пить. Оба заболевания имеют достаточно длительный инкубационный период: после заражения проходит больше недели, прежде чем человек заболеет. Больные коклюшем также остаются заразными в течение длительного времени, до пяти недель, без применения антибиотиков.

3. Насколько серьезны эти заболевания?

По данным RIVM, более половины детей, заболевших коклюшем, попадают в больницу. В этом году от коклюша умерло четверо детей. Частый кашель и недостаток кислорода могут привести к повреждению головного мозга. У взрослых заболевание менее серьезное, но не без риска. Возможными осложнениями являются пневмония и коллапс легких. От кашля можно даже сломать ребра.

Риск смерти от кори в такой развитой стране, как Нидерланды, невелик: один на десять тысяч, но корь не опасна. В тяжелых случаях это вызывает пневмонию или энцефалит. Последний появляется только через несколько лет и приводит к летальному исходу. Любой, кто заболел корью, в течение длительного времени подвергается повышенному риску заражения другими инфекционными заболеваниями.

4. Каково лечение?

Лекарств от кори не существует. Большинство пациентов выздоравливают через неделю-десять дней. Тем не менее, рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу, чтобы можно было выяснить источник и связь. Больные люди должны оставаться дома, чтобы предотвратить распространение болезни.

Коклюш можно лечить антибиотиками, хотя к моменту постановки диагноза бактерии часто исчезают. Если у незащищенного ребенка в семье есть коклюш, всей семье можно дать антибиотики, чтобы избавиться от бактерий.

5. Насколько эффективны вакцины для защиты?

Вакцина не полностью защищает всех. Но вакцинация беременных женщин против коклюша (с 2019 года) гарантировала, что девять из десяти маленьких детей, подвергшихся воздействию этой болезни, не заболеют коклюшем. Если привитые дети заражаются, они болеют меньше. В течение первого года малышам делают четыре прививки от коклюша в виде коктейля, который также защищает от дифтерии, столбняка и полиомиелита. Когда дети достигают четырехлетнего возраста и их устойчивость к этим заболеваниям снижается, им делают еще одну инъекцию.

Дети не получают вакцину против кори до тех пор, пока им не исполнится четырнадцать месяцев, а затем, когда им исполняется девять лет, их прививают комбинированной прививкой от паротита, кори и краснухи (сокращенно MMR). Поскольку вакцина против кори не защищает детей в возрасте до одного года так же хорошо, как в возрасте четырнадцати месяцев, эта доза вводится относительно поздно.

Дети, у которых повышен риск заболевания корью – например, из-за того, что они появляются в окружающей среде или потому, что они едут в страну, где корь распространена, – могут быть вакцинированы заранее. Это возможно через шесть месяцев, когда у них уже не будет антител от матери. Беременным женщинам не следует делать прививку от кори, поскольку она может повлиять на плод. Вакцина против кори работает очень хорошо: после одной дозы 95 процентов привитых защищены, а после двух доз — 99 процентов.

6. Следует ли делать прививку непривитым взрослым?

Людей, родившихся до 1976 года, обычно не прививали, поскольку в то время корь еще не была включена в национальную программу вакцинации. До 1965 года вакцины вообще не было, и почти каждый заболел корью, а это означало, что у людей самостоятельно развилась устойчивость. Взрослые, которые не болели корью и не были вакцинированы, все равно могут быть вакцинированы. Медицинские работники могут пройти профессиональную вакцинацию GGD, чтобы защитить себя и других.

Коклюш включен в национальную программу вакцинации с 1957 года. Взрослые по-прежнему могут быть вакцинированы против коклюша. Хотя они вряд ли сами заболеют коклюшем, они могут предотвратить заражение детей и других уязвимых людей. Департамент здоровья рекомендует работодателям каждые пять лет вакцинировать от коклюша сотрудников, работающих с маленькими детьми.

7. Имеют ли вакцины неприятные побочные эффекты?

Вакцина против коклюша содержит маленькие безвредные частицы коклюшных бактерий: они заставляют организм вырабатывать антитела. При кори иммунитет обеспечивают ослабленные вирусы, входящие в состав вакцины. Они еще живы, но серьезных заболеваний уже не вызывают. Вакцинация может вызвать некоторую боль или покраснение в месте инъекции, а также головную боль и сонливость. Иногда дети чувствуют себя немного голодными. Вакцина MMR иногда вызывает такие легкие побочные эффекты. В редких случаях примерно через неделю после инъекции MMR у детей (один из пяти-десяти тысяч) возникают фебрильные судороги. Говорят, что от прививки от кори можно заразиться аутизмом. Это было основано на мошенническом исследовании, проведенном врачом, который позже был уволен из профессии.

8. Являются ли нынешние вспышки необычными?

В RIVM происходят вспышки кори каждые десять-пятнадцать лет, причем последняя крупная вспышка произошла десять лет назад. Сообщения в этом году поступают от людей из Восточной Европы, которые здесь работают, а также от школьников. Традиционно крупные вспышки происходят в основном в районах с низким уровнем вакцинации, но это уже не только христианские общины.

RIVM особенно обеспокоен большим количеством сообщений о коклюше: сейчас почти триста в неделю. Пик коклюша приходится на каждые два-четыре года, а затем достигает пика в 2012 году. Здесь вспышки также больше не ограничиваются Библейским поясом. Наибольшее количество сообщений зарегистрировано в муниципалитете Эде, но это происходит повсюду в Нидерландах.

© НРК Медиа