24.10-2022
вертикальный
Каждый год примерно 2500 человек в Нидерландах умирают от рака в результате воздействия вредных веществ на работе — часто в течение длительного времени. Это в четыре раза превышает количество смертей в результате дорожно-транспортных происшествий за год. В этой колонке Деми Теодор, старший специалист по политике в SER, пытается дать больше контекста текущим проблемам и делится своим взглядом на будущее канцерогенов на работе.
столбец из:
В непреднамеренный момент я согласился написать колонку о рисках воздействия канцерогенов на рабочем месте. Я просто не могу хорошо сказать «нет», и теперь я застрял. Я катаюсь по комнате в поисках освежающего уголка. А может и не быть, потому что тема старая и часто обсуждаемая. Во всяком случае, я сначала решил заявить о себе как о человеке, не имеющем эстетических проблем с химией. Меня регулярно раздражают люди, которые называют что-то «химическим». Я ничего не говорю, но я думаю, что знаю лучше. Я сталкиваюсь с той же самой ситуацией, когда говорю им, что примерно 2500 человек в Нидерландах ежегодно умирают из-за того, что в прошлом они подвергались воздействию канцерогенов во время своей работы. В четыре раза больше, чем ежегодно погибает в результате дорожно-транспортных происшествий. Первая реакция — недоверие. Разве это невозможно в нашем высокотехнологичном обществе? Правильно ли я понял? в Нидерландах? Последовало неловкое молчание. В последующем разговоре возникает одно из следующих двух основных мнений (и я могу согласиться с обоими): или люди, стоящие за цифрами, видят компании, которые не берут (будут) брать на себя ответственность за это и выступают за все более и более лучшие условия труда. Карьера. Или люди выбирают более надежную перспективу принятия риска и управления рисками. Ведь нулевого риска не бывает. Вы должны осмелиться принять это.
канцерогены
Это вещества, которые обладают свойством вызывать повреждение ДНК. Обладает ли вещество этим свойством, показывают тесты на клеточных культурах, исследования на животных и эпидемиологические исследования. Однако вероятность развития рака в результате воздействия канцерогена зависит от ряда факторов: генетики, уровня воздействия, а также других факторов, таких как образ жизни (курение, алкоголь, физические упражнения).
Факторы развития рака
Исследования показывают, что только около 10 процентов всех видов рака определяются исключительно генетическими факторами. С другой стороны, сейчас более или менее ясно, что причина в 7-10% случаев кроется в воздействии окружающей среды (в том числе на работе). Для остальных 80 процентов часто существует неизвестное взаимодействие между генетической предрасположенностью («геном») и общим воздействием в течение жизни — дома, в школе, из окружающей среды, на работе и т. д.
Рак, связанный с работой
Люди много времени проводят на работе. Это делает профессиональное воздействие важным фактором. Кроме того, воздействие на работе часто выше и сложнее, чем в частной среде, и тесно связано с образом жизни, поведением и социально-экономическим статусом. Мы знаем, что менее образованные работники часто работают в более напряженных условиях.
Самые ранние описания рака по профессии были даны сэром Персивалем Баттом. В 1775 году он описал несколько случаев рака мошонки у молодых дымоходов Лондона. Причиной стал интенсивный контакт с сажей (и содержащимися в ней канцерогенными полициклическими ароматическими соединениями). С тех пор было обнаружено множество канцерогенных агентов, большая часть которых (также) встречается в рабочей среде.
Продолжительность времени между воздействием и появлением рака и взаимодействие факторов внутри и вне профессии затрудняют установление связи между раком и работой в отдельных случаях. Кроме того, как правило, отсутствуют уникальные клинические или патологические различия, указывающие на трудовые отношения. Даже когда во время исследования в тканях обнаруживаются волокна асбеста, это подтверждает связь с работой, но не является убедительным доказательством. Чтобы установить причинно-следственную связь, также требуется знание фактического воздействия (в какой степени и как долго), воздействия других веществ и, возможно, других факторов, которые мы (пока) не смогли визуализировать.
На групповом уровне оценки доли труда в развитии рака могут быть сделаны на основе эпидемиологических исследований. Тот факт, что около 2500 человек ежегодно умирают в Нидерландах из-за воздействия канцерогенов в процессе работы, также основан на этих оценках Национального института общественного здравоохранения. Исследования также показывают, что рак, связанный с работой, в основном возникает у мужчин. Следует отметить, что данные для женщин часто менее надежны. Исследования рака, связанного с работой, среди женщин немногочисленны, а число женщин, включенных в эпидемиологические исследования рака среди работающих, часто слишком мало, чтобы делать надежные выводы об их риске.
Статус и путь вперед
Некоторые сильнодействующие канцерогены, такие как асбест, в настоящее время запрещены или подлежат строгому контролю. Однако другие по-прежнему широко используются, и существует законодательство, обеспечивающее надлежащее управление соответствующими рисками.
Однако на практике не всегда удается управлять этими рисками. С другой стороны, все еще есть компании, в которых люди не хотят работать или в которых люди едва ли осознают риски. Но подавляющее большинство состоит из компаний, в которых люди хотят и верят, что могут делать хорошую работу. Однако целеустремленности там недостаточно, потому что они не имеют необходимого опыта, а также не знают, где найти информацию.
Социальные партнеры убеждены, что управление корпоративными рисками должно и может быть улучшено. Однако в долгосрочной перспективе возможны более масштабные шаги. Используя импульс, созданный переходом к устойчивым и замкнутым производственным цепочкам, и возможности, которые предоставляет цифровизация, можно также добиться перехода к изначально безопасным и здоровым производственным процессам и химическим веществам.
Потому что в целом может случиться так, что нулевого риска не существует, но конкретный риск канцерогенов на работе можно избежать и устранить в долгосрочной перспективе.
«Создатель. Дружелюбный к хипстерам социальный медиа-голик. Интернет-фанат. Страстный фанатик алкоголя».
More Stories
Брабандцы обеспокоены изменением климата
Фотогалерея и встреча пациентов по ГС в UMCG
Подкаст: ex20ins EGFR мутируют НМРЛ в повседневной клинической практике