Новое лечение болезни Альцгеймера? Раздражающий тренер

Недавно там был Джон ДеВольф, бывший футболист. В 1 В качестве гостя. Он хотел сказать что-нибудь о своей матери, у которой слабоумие. Она уже не узнавала его, и ему каждый раз было ужасно больно ощущать, как мать, которую он так любил, смотрела теперь открыто сквозь него, не подозревая о его присутствии. На самом деле он больше не хочет туда идти. Яркое подтверждение поговорки о том, что деменция часто протекает гораздо хуже для наблюдателя, чем для человека, страдающего деменцией.

К счастью, нашлась и сиделка, которая смогла его успокоить, что она понимает и что он не единственный, кто больше не может с этим справиться. Присутствовал также нейробиолог, и ей нечего было сказать, но она сказала, что у нее есть проблеск надежды. Раздражающий тренер.

как раздражает? Я прочитал обзор Как не изучать болезни: история болезни Альцгеймера Автор: Карл Херруп, MIT Press, 2024. Херруп — профессор нейробиологии. Он увлечен исследованиями природы болезни Альцгеймера и возможных стратегий лечения.

Накопленные белки

Болезнь Альцгеймера вызывают (помимо прочего) бляшки и клубки. Я говорю «среди прочего», потому что становится все более очевидным, что эти двое — еще не вся история. Бляшки состоят из токсичной формы белка, которая слипается и вызывает что-то, вызывающее гибель нервных клеток. Кроме того, существуют клубки, в которых неправильно свернутый белок тау также запускает действие, вызывающее гибель нейронов. Из-за этих двух «вещей» мы до сих пор не знаем, куда нам следует вмешаться, чтобы остановить этот процесс. Удаление этих накопленных белков, называемых амилоидами, казалось хорошей идеей, и адуканумаб сработал.

Теперь нам придется покинуть биохимическую лабораторию и отправиться на биржу. Любой, кто говорит, что имеет что-то против болезни Альцгеймера, может сразу рассчитывать на несколько миллионов прибыли. В Соединенных Штатах вы должны приобретать противозачаточные таблетки через Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Этого удалось добиться с помощью адуканумаба, хотя ученые-консультанты сочли препарат неэффективным. Это была поистине безнадежная коррупция, как было продемонстрировано на слушаниях в Конгрессе США. Европейское агентство лекарственных средств (EMA) не одобрило препарат.

Адуканумаб удаляет амилоид, но пациент не выздоравливает. Препараты леканемаб и донанемаб действуют то же самое, но опять-таки почти не наблюдается улучшения или заметного замедления умственного упадка. Таким образом, удаление амилоида не является решением проблемы. Даже не потому, что у многих здоровых пожилых людей есть амилоидные бляшки без когнитивных проблем.

Возможно более ста лекарств.

Возможно, мы слишком поздно начали удалять амилоид? Похоже, что период до появления болезни Альцгеймера может занять двадцать-тридцать лет, так стоит ли подвергать кого-то воздействию этого дорогого и, безусловно, безвредного препарата, начиная с сорока лет? Какие сороковые? Группы риска? Люди, генетически пораженные болезнью Альцгеймера с ранним началом? Хотя эффект сомнительный? Есть и другие способы. Поскольку старение является наиболее важным фактором риска развития болезни Альцгеймера, было бы уместно уделить больше внимания аспектам процесса старения в мозге.

За последние полтора года было протестировано более сотни потенциальных лекарств против болезни Альцгеймера, из которых только двадцать нацелены на амилоид. К ним относятся противовоспалительные средства, средства, защищающие нейроны, и средства, воздействующие на тау-белок в синапсах. Удалить клубки сложнее, чем удалить амилоид, поскольку тау — сложный белок, который существует во многих формах. Мы не знаем, какая форма ядовита. На этом пути пока достигнуто не так много. Люди говорят «немного», но на самом деле «ничего».

Однако мы можем сделать что-то профилактическое в отношении факторов риска: высокого кровяного давления, диабета, курения, ожирения, физических упражнений, глухоты, алкоголя, депрессии, плохого образования, загрязнения воздуха и травм головного мозга. Подумайте о необразованном курильщике, страдающем ожирением и диабетом, который каждый день в пьяном виде ездит на своем толстом велосипеде по городским улицам в глубокой депрессии, не надев шлема. Другими словами, профилактика, поскольку в настоящее время не существует сколько-нибудь важных лекарств для людей с болезнью Альцгеймера.

Это не меняет того факта, что вы часто будете слышать то, что слышали много раз раньше: срок их действия скоро истечет. Это тренер. Не всегда недобросовестно, но все же квач.