«Облегчение боли при установке ВМС может убедить женщин».

Голландская ассоциация врачей общей практики рассмотрит рекомендации по облегчению боли при установке ВМС. Это хорошая идея, говорят поставщики медицинских услуг и защитники. «Может быть, это убедит людей».

ВМС являются распространенной формой контрацепции. Он может оставаться в матке пять-восемь лет, вероятность наступления беременности невелика, около 0,2 процента. В Нидерландах каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 49 лет имеет ВМС.

Согласно действующим рекомендациям, установленным в 2020 году, женщинам принципиально не назначают обезболивающие. Перед лечением рекомендуется принять парацетамол и напроксен или ибупрофен для борьбы с болью (после) в этой области. Но этого недостаточно для всех.

«Когда вводят ВМС, сначала на шейку матки накладывают зажим, чтобы временно растянуть ее, чтобы вы могли легко вставить ВМС. Некоторые женщины считают, что это очень неприятное чувство», — объясняет Венди Веллинга. Она акушерка и специалист по установке ВМС.

Затем с помощью стержня измеряют глубину матки. «Вы прикасаетесь к внутренней части матки, и это тоже может быть болезненно», — говорит Вилленга. Затем вводят ВМС с помощью вставной гильзы и перерезают провода.

«Боль длится недолго, и многие женщины после этого чувствуют себя хорошо, но это касается не всех», — говорит Веллинга. «Особенно, если вы никогда раньше не рожали, ваша шейка матки жесткая, а шейка матки маленькая. Поэтому женщины, которые уже рожали, могут чувствовать меньший дискомфорт, хотя это не всегда ничего значит».

Тот факт, что Виленга никогда не использовала обезболивающие во время размещения, объясняется действующими рекомендациями. Любой, кто хочет действовать вне этого правила, должен иметь вескую причину.

В ряде больниц при установке катушки можно получить анестезию. Это разновидность легкой анестезии, поэтому вы ее практически не чувствуете. Это успокоительное — вариант, например, если вы очень боитесь и поэтому порог снижен.

В США в этом месяце были пересмотрены рекомендации по процедурам установки ВМС. CDC Службы здравоохранения теперь рассказывает врачам, как они могут консультировать своих пациентов по поводу лечения боли. Например, существуют гели или спреи, содержащие анестетик лидокаин, который может облегчить боль.

Это также один из вариантов, который сейчас рассматривает Голландская ассоциация врачей общей практики (NHG). «Это отличная идея», — говорит Вилленга. «Я думаю, вы могли бы убедить группу, которая очень боится боли, получить ВМС. Мне это кажется хорошим развитием событий, потому что ВМС является одной из самых безопасных форм контрацепции и предотвращает нежелательную беременность».

Виллинга призывает к проведению дополнительных исследований. «Это сложная проблема, поэтому было бы интересно посмотреть, сколько людей выберут обезболивающее, если бы это была возможность. Большинство женщин, вероятно, не захотели бы его принимать, но приятно знать, что такая возможность есть».

«Во время последней редакции рекомендаций (в редакции 2023 года) не было достаточных доказательств о преимуществах и недостатках местных методов обезболивания», — пишет NHG в своем отчете. Веб-сайт. «Важно осознавать, что все методы обезболивания также могут иметь недостатки и риски, и NHG тщательно сопоставляет их с потенциальными преимуществами».

Фонд Ava Foundation, группа, занимающаяся вопросами контрацепции и абортов, рада, что врачи общей практики еще раз взглянули на рекомендации. «Информирование женщин о лечении боли должно быть совершенно нормальным, как и в Соединенных Штатах», — говорит член правления Лиза Викторсон. «Мы рады, что весь опыт был услышан. А пока нам нужно подождать и посмотреть, что это будет означать, потому что NHG пока не может ничего сказать о вариантах».

Викторсон говорит, что важно учитывать затраты. Установка ВМС в больнице осуществляется на ваш страх и риск. «Но мы особенно хотим подчеркнуть, что это отличный метод контрацепции. И с болью можно что-то сделать. Просто к этому нужно привыкнуть».