Чем беднее район, тем меньше делается прививок

Шакиб Санаа работает врачом общей практики четырнадцать лет. За все эти годы у него не было ни одного больного корью – до недавнего времени в его кабинет в Леердаме неожиданно пришли несколько детей с симптомами кори. «Чтобы быть уверенным, что это корь, мне пришлось просмотреть медицинские заключения и проконсультироваться с коллегой и педиатром», — говорит Санаа.

Корь вернулась в Нидерланды, включая вспышку в Эйндховене в марте. Коклюш также растет, и теперь в 2024 году он убьет четырех детей. «В прошлом году у нас был один случай коклюша в Амстердаме в первом квартале», — говорит член совета Александр Шульц (общественное здравоохранение, D66). «В этом году у нас уже было 250 случаев за тот же период».

Это связано с тем, что слишком мало детей было вакцинировано инъекцией MMR (свинка, корь и краснуха) и инъекцией DKTP (дифтерия, коклюш, столбняк и полиомиелит). Адекватная коллективная защита детей будет доступна только в том случае, если девять из десяти детей будут вакцинированы, а также для детей, которые не смогут быть вакцинированы до девяти месяцев спустя. В Амстердаме, Роттердаме, Гааге и Утрехте уровень вакцинации среди двухлетних детей находится ниже критического порога в 90 процентов.

Различия велики в крупных городах. Обзор показывает, что уровень вакцинации в 40 из 136 регионов ниже критического предела. Норвежский совет по делам беженцев делать. Даже район в Западном Амстердаме получил 69,5 процента (DKTP) и 64,6 процента (BMR). Только в десяти крупных районах города, включая один в центре Амстердама, уровень вакцинации против кори превышает идеальный показатель в 95 процентов.

АмстердамСамый низкий уровень вакцинации – на западе города.

Поскольку корь заразна, 95 из каждых 100 детей должны быть вакцинированы против нее. «Мы почти ждем, что и здесь произойдет вспышка кори», — говорит советник Амстердама Шультес. «Корь и коклюш были первыми болезнями, возникшими при низком уровне вакцинации, что является верхушкой айсберга среди всех инфекционных заболеваний».

Вот почему советник Гаагского совета Хилберт Бредемейер (Молодежь, CDA) недавно первым получил такой сертификат. отчет Подготовка информации об уровне вакцинации на уровне региона. В некоторых районах Гааги этот процент упал до менее 80 процентов. Позже три других крупных города сдались по требованию. Норвежский совет по делам беженцев Также цифры прививок по каждому региону. «Уровень вакцинации сейчас находится на очень тревожном уровне», — говорит Бредемейер. «Нам, как сообществу, необходимо хорошо обсудить эту тему. Это начинается с понимания того, в каких районах уровень вакцинации слишком низкий.

бедные районы

Почему так мало родителей прививают своих детей? Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды (RIVM) предлагает несколько разных объяснений в своем последнем отчете по этой теме. Национальная программа вакцинации. С началом пандемии короны доверие граждан к правительству снизилось. В социальных сетях циркулируют мифы о вредном воздействии вакцин. Многие родители приняли письмо о прививках MMR и DKTP за приглашение получить вакцину от короны и выбросили его, не открывая.

Шакиб Санаа, врач общей практики

Шакибу Сане это кажется знакомым. Будучи врачом общей практики в районе Дельфсхавн в Роттердаме (DKTP: 76 процентов, BMR: 79 процентов), где он работал до недавнего времени, он часто разговаривает с пациентами и коллегами о том, стоит ли делать прививку или нет. Сана пошла в свете пандемии Короны В магазине Даже говорить с незнакомцами о своих сомнениях по поводу вакцинации от Короны. Он был одним из основателей Doubt Phone, где люди могли задавать студентам-медикам вопросы о самых разных проблемах со здоровьем.

РоттердамСамый низкий уровень вакцинации на юге города.

«По моему опыту, существует примерно три типа тех, кто отказывается от вакцинации», — говорит Санаа, которая пишет докторскую диссертацию о неравенстве в отношении здоровья в недостаточно обслуживаемых районах. «Первый: люди с религиозными аргументами, часто православные протестанты. Второе: люди, которые сознательно решают, что лучше не прививать своих детей, а дать им уйти от детских болезней. Третье: люди иммигрантского происхождения. О последних он отмечает: «Это происходит не из-за их культуры или религии, а из-за их слабого социального и экономического положения».

Любой, кто сравнит количество вакцинаций в одном районе с показателями доходов там, увидит, что низкий уровень вакцинации часто идет рука об руку с бедностью. Регион Амстердама с низким уровнем вакцинации также является одним из самых бедных в Нидерландах. Районы с неудовлетворительными результатами в Роттердаме, Гааге и Утрехте – это в основном районы с большим количеством бедных жителей. Тот факт, что Утрехт — единственный город, который не набрал ниже 80 процентов в одном районе, вероятно, объясняется относительно высоким уровнем благосостояния его населения.

Читайте также
Какие вопросы задают по телефону для сомнений в вакцинации?

«повышенная»

Почему люди с низкими доходами не решаются делать прививки? «Дело не в нежелании, а в незнании», — говорит Азиз Калла. Он работает медсестрой в Клеррейк Зорг в Утрехте и работает в районе Оверфихт (DKTP: 86,4 процента, BMR: 85,9 процента). «Можно также сказать, что люди не получают должного внимания к вакцинам».

Азиз Калла, общественная медсестра

В Овервечте живет много людей с иммигрантским прошлым и небольшими деньгами. «Пандемия коронавируса оказала огромное влияние», — говорит Калла. Тогда население оставалось изолированным и одиноким. Затем инфляция сделала продукты дороже. Многие люди обеспокоены выживанием. Зачастую в голове мало места для мыслей о прививках.

И тогда, по мнению Каллы, все, что нужно сделать, — это чтобы люди подумали: просто оставьте вакцинацию в покое. «В приглашении упоминались повторные инъекции. Сторонник Название вещи. Это не было хорошо воспринято многими людьми, потому что они думают о вакцине от коронавируса, когда слышат это слово». Кала много раз слышала историю о том, что вакцина может вызвать аутизм. «Люди часто говорят: «Все идет хорошо, не так ли? Неужели болезней уже почти не осталось?» А потом я говорю: «Это потому, что многие родители прививают своих детей».

Действующие лица

Кала ведет такого рода беседу под крылом организации «Ключевые люди Утрехта» (SSU), которая действует в нескольких районах при поддержке муниципалитета. «Ключевые люди, такие как Азиз Калла, знают район и рабочие места в обществе», — говорит Элко Эренберг, советник Утрехтского совета (общественное здравоохранение, D66). «Они понимают дилеммы жителей и могут помочь развеять сомнения родителей».

Кала, выросшая в Аурвечте, выступала за вакцинацию во время пандемии коронавируса. «Жители в основном спрашивали меня: «Азиз, ты сам это взял?» Они доверяют мне, потому что знают меня». Кала сейчас снимает образовательные фильмы, в которых берет интервью у врачей ГГД, например: «Конечно, можно снять видео и только с экспертом, но людям полезно видеть, что я задаю эти вопросы».

УтрехтУровень вакцинации составляет не менее восьмидесяти процентов.

Утрехт также хочет устранить практические препятствия, говорит член совета Эренберг: «Для жителей Овервечта вакцинация в Джарборсе недоступна. В идеале у нас вскоре должен был бы появиться небольшой участок рядом с торговым центром, как это было во время коронавируса. », — сказал он. Где можно, так сказать, совместить шоппинг с возможностями, и Утрехт пока сэкономил деньги только на трех таких площадках.

Амстердам уже добился прогресса в этом мелкомасштабном подходе, проводя еженедельные и ежемесячные консультации для детей и молодежи в двадцати местах. «Я знаю пример матери из Зюйдоста, которая не пришла в Ziggo Dome со своими тремя детьми в метро, ​​а пошла на живые консультации в этом районе», — говорит советник Шульц. Кроме того, GGD разослал новые призывы к компенсационным вливаниям.

Этот подход работает в сочетании с дополнительной информацией и публикацией ключевых лиц. Значительно возросло участие в разработке вакцин DKTP и MMR, хотя этого еще недостаточно. В прошлом году дополнительные усилия стоили Амстердаму дополнительных восьми тысяч евро. «Не многие муниципалитеты могут позволить себе платить такую ​​сумму», — говорит Шульц. Муниципалитеты получают деньги на основные нужды – пропаганду и вакцинацию – и, по его словам, они должны получить дополнительные деньги от правительства на дополнительные усилия: «Это правительственная программа вакцинации». В письме Совету министров советники, ответственные за четыре крупнейших муниципалитета, недавно запросили дополнительные средства на кампании в своих округах.

ГаагаВо многих бедных районах низкий уровень вакцинации

Эти кампании иногда представляют собой сложную загадку, потому что не все районы соответствуют модели бедных людей с меньшим количеством инъекций. Район Геузенпорт в Амстердаме беден, но имеет высокий уровень вакцинации (DKTP: 96,8 процента, базовый уровень вакцинации 90,3 процента). Традиционно бедный район Зехельденквартье имеет все больше и больше жителей с хорошими доходами, но после пандемии коронавируса наблюдается лишь снижение уровня вакцинации (DKTP: 80,5 процента, BMR: 79,3 процента). «Это район со средней численностью высокообразованных молодых специалистов», — говорит Бредемейер, член городского совета Гааги. «Эта группа населения действительно представляет собой новую целевую группу, в которую нам нужно вникнуть». Здесь может сыграть роль дезинформация.

Муниципалитетам приходится решать эту загадку самостоятельно, поскольку дополнительных денег от государства на данный момент не поступает. «Очень грустно», — говорит Бредемайер. «Речь идет о здоровье наших детей». Четверо детей, умирающих от коклюша, могут показаться не такой уж большой проблемой, говорит Дж. П. Сана: «У них впереди была целая жизнь, около восьмидесяти лет. Это означает, как часто говорят врачи, 320 потерянных лет жизни».

Участвовать




Напишите редактору