Различия в качестве жизни, связанном со здоровьем, у мужчин и женщин с прогрессированием ЦНС

Было обнаружено, что среди пожилых пациентов с прогрессированием ЦНС качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL), ниже у женщин, в то время как у мужчин оно снижается быстрее.

На сегодняшний день влияние пола на HRQOL у пациентов с почечной недостаточностью неизвестно. Таким образом, в Европейском исследовании качества лечения поздних стадий хронической болезни почек (EQUAL) это было изучено у 1421 пациента (65 лет) с распространенным поражением ЦНС (рСКФ <20 мл/мин/1,73 м2).²) Не на диализе.

В обсервационном когортном исследовании качество жизни со здоровьем оценивалось каждые три-шесть месяцев в период с 2012 по 2020 год с использованием короткой анкеты из 36 пунктов. Затем результаты сводки физического компонента (PCS) и сводки умственного компонента (MCS) были проанализированы с использованием линейных смешанных статистических моделей для определения динамики во времени для мужчин и женщин.

Основываясь на 5345 измерениях, женщины имели худшее исходное качество жизни со значительно более низкими средними баллами по PCS (42) и MCS (60), чем мужчины (оценка PCS 55 и оценка MCS 69; P<0,001). Но после исходного уровня баллы как по PCS, так и по MCS падали примерно в два раза быстрее у мужчин, чем у женщин. Например, ПКС у мужчин снижался на 2,5 балла в год (95% ДИ 1,8–3,1), а у женщин — на 1,1 (95% ДИ 0,1–2,0).

Разница была немного ослаблена при поправке на такие факторы, как низкая рСКФ. Кроме того, особенно у мужчин и в меньшей степени у женщин более высокие концентрации фосфатов в сыворотке, более низкие концентрации гемоглобина и ранее существовавший диабет были связаны с более низкими баллами PCS и MCS.

источник:

Chesnaye NC, Meuleman Y, de Rooij ENM и др. Траектории качества жизни, связанного со здоровьем, с течением времени у пожилых мужчин и женщин с прогрессирующим хроническим заболеванием почек. Clin J Am Soc Nephrole 2022; 17: 205-14.