Увеличивать или не усиливать? Некоторые страны, в том числе Бельгия, скоро начнут делать третий укол от коронавируса определенному населению. Но действительно ли нам нужно это подкрепление?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно попросила страны воздержаться от введения третьих доз до тех пор, пока не будет вакцинировано больше людей во всем мире. Глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус назвал неприемлемым, что богатые страны, которые «израсходовали большую часть мировых запасов вакцины», теперь нуждаются в дополнительных дозах вакцины, чтобы начать давать дополнительные дозы. К вашему сведению: 58 процентов населения богатых стран получили хотя бы дозу, в бедных странах — всего 1,3 процента. Позднее ВОЗ пересмотрела свою точку зрения, исключив определенные группы, исследования которых показали, что они плохо реагируют на первые две дозы вакцины.
…
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно попросила страны воздержаться от введения третьих доз до тех пор, пока не будет вакцинировано больше людей во всем мире. Глава ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус назвал неприемлемым, что богатые страны, которые «израсходовали большую часть мировых запасов вакцины», теперь нуждаются в дополнительных дозах вакцины, чтобы начать давать дополнительные дозы. К вашему сведению: 58 процентов населения богатых стран получили хотя бы дозу, а в бедных — едва ли 1,3 процента. Позднее ВОЗ пересмотрела свою точку зрения, исключив определенные группы, исследования которых показали, что они плохо реагируют на первые две дозы вакцины. Однако похоже, что все больше и больше стран игнорируют общий призыв Всемирной организации здравоохранения. Более миллиона израильтян старше 50 получили третью дозу вакцины Pfizer всего за две недели. По данным New York Times, Соединенные Штаты планируют сделать дополнительную инъекцию всему населению через восемь месяцев после полной вакцинации. Более миллиона американцев уже получили третью дозу нелегально. Однако Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявили в июле, что в третьей вакцине нет необходимости. Германия, Франция и Мальта снова начнут тестирование пациентов из группы высокого риска в сентябре без рекомендации Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA). По сообщениям британских СМИ, Великобритания уже сдалась. Согласно информированным источникам, правительство хочет получать примерно 2,5 миллиона третьих доз в неделю с начала сентября. Бельгия только что решила предоставить третью дозу для 300 000–400 000 человек с ослабленной иммунной системой в центрах вакцинации или в больницах. Это относится к пациентам с врожденными иммунными нарушениями, людям, которым необходимо пройти хронический диализ, некоторым пациентам с ВИЧ, людям с лейкемией или другими злокачественными новообразованиями, которые проходят или проходят активное лечение в последние годы, или пациентам, перенесшим трансплантацию стволовых клеток или органов. и даже люди с воспалительными заболеваниями лечатся иммунодепрессантами. Они будут приглашены автоматически на основании данных из фондов медицинского страхования и их лечащего врача. Очень пожилые люди и другие группы высокого риска не подходят в нашей стране в настоящее время, потому что исследования еще не продемонстрировали преимущества третьей инъекции для них. Третий укол, как указывает Всемирная организация здравоохранения, предназначен для людей, которые, несмотря на двойную вакцинацию, никогда не вырабатывали достаточного количества антител и, следовательно, все еще имеют очень слабый иммунитет. Существует мнение, что такая третья вакцина подходит для этой группы. Риски низкие, польза высока. К сожалению, мало что известно о том, кто именно принадлежит к этой группе. На данный момент это основано на нескольких редких исследованиях и многих предположениях. А с распространенным дельта-вариантом у NHS нет возможности спокойно ждать, пока наука найдет окончательный ответ. Существует опасность, что таким образом мы будем «чрезмерно вакцинировать» людей и недостаточно вводить инъекции другим. Исследования необходимости введения третьей дозы в настоящее время сосредоточены только на наличии или отсутствии антител. Например, оказывается, что после двух доз у некоторых онкологических больных в краткосрочной и долгосрочной перспективе вырабатывается меньше антител, чем у здоровых людей. То же самое и с пациентами после трансплантации, около половины из которых вообще не вырабатывают антитела. Так что для них третья доза может быть полезной. Это обеспечит удвоение количества антител и последующее образование дополнительных Т- и В-клеток памяти, хотя остается вопрос, достигнет ли тогда иммунитет уровня здоровых людей и, таким образом, обеспечит хорошую защиту. Это еще не доказано. И наоборот, возможно, что некоторые здоровые люди никогда не вырабатывают антител и, таким образом, проваливаются через трещины. Тесты на антитела что-то говорят об антителах, ничего не говорят об адекватной защите или нет. Несмотря на низкое количество антител, вы все равно можете обладать сильным клеточным иммунитетом (Т- и В-клетки памяти) — при условии, что вы изначально создали антитела. Сложно сказать. В настоящее время ученые изучают, какая концентрация антител или других иммунных маркеров может быть наиболее тесно связана с хорошей эффективностью вакцины от короны. Только когда мы узнаем этот порог, мы узнаем, действительно ли нужна третья доза и когда. Хотя оба термина используются взаимозаменяемо, бустерная вакцина — это дополнительная доза, которая возрождает ослабевший иммунитет, который был раньше, мы говорим. Например, делайте это каждый год при прививке от гриппа или каждые десять лет при прививке от столбняка. Среди экспертов есть некоторые споры относительно вакцины от короны. В конце концов, еще не совсем ясно, насколько исчерпаны уже введенные вакцины. Предварительные исследования в Израиле показывают, что это действительно так: Pfizer эффективен только на 39 процентов, хотя вакцина все еще эффективна против госпитализации и смерти на данный момент. Однако вопрос в том, уменьшается ли это значительный эффект … Хотя вакцины нередко теряют часть своего эффекта через несколько месяцев, пропорция из Израиля заставила многих экспертов выразить некоторые оговорки. Оказывается, люди, для которых вакцина якобы «приготовлена», — это в основном пожилые люди и медицинские работники, которые в любом случае имеют более высокий риск заражения, и, конечно же, есть новый факт о дельта-варианте. Трудно определить проблему проникновения инфекции из-за появления этого высокозаразного варианта, потому что изменение человеческого поведения также играет роль. Даже если вакцины разработаны против инфекции, они все равно могут защитить от инфекции. . Кроме того, исследования показывают, что в определенный момент антитела могут выйти на плато, которое они больше не могут пересечь, и что бустер мало помогает. Наконец, ученые критикуют тот факт, что третья вакцина для людей, которые уже хорошо защищены от опасных заболеваний, лишает бедные страны возможности впервые вакцинировать свое население. «На самом деле, мы все еще недостаточно знаем, теряют ли вакцины эффективность, чтобы сместить наше внимание с общей картины на введение как можно большему количеству людей первой дозы», — говорит Натали Дин, биостатист из Университета Эмори в журнале Nature: Большинство стран в настоящее время предпочитают вводить только третью дозу вакцины с мРНК (Pfizer / BioNTech и Moderna), поскольку исследования показали, что третья доза является безопасной. Таким образом, вакцины AZ и Janssen также получают вакцину мРНК. В настоящее время ученые изучают, обеспечивает ли комбинация вакцин (например, Pfizer после Janssen) лучший иммунный ответ. Также пока не ясно, должны ли какие-либо бустерные вакцины содержать модифицированную форму для обеспечения устойчивости к вариантам вируса. Во всяком случае, такие новые составы уже разрабатываются производителями. Это всего лишь трехдозовая вакцинация, как при гепатите В или клещевом энцефалите? Или ежегодная вакцина от короны станет такой же естественной, как вакцина от гриппа? Производитель вакцин Pfizer уже заполнен исследованиями, не прошедшими экспертную оценку, в которых эффективность вакцины снижается через несколько месяцев, а третья инъекция резко увеличивает количество антител, но серьезных реальных исследований все еще нет. Исследования ослабления эффекта вакцин и антител все еще продолжаются. В долгосрочной перспективе единственное решение, позволяющее избежать ежегодной вакцинации, — это «универсальная» вакцина от короны, которая обеспечивает защиту от всех нынешних и будущих вариантов SARS-CoV-2. Еще лучше: вакцина, убивающая все известные и неизвестные коронавирусы в зародыше.
«Создатель. Дружелюбный к хипстерам социальный медиа-голик. Интернет-фанат. Страстный фанатик алкоголя».
More Stories
Брабандцы обеспокоены изменением климата
Фотогалерея и встреча пациентов по ГС в UMCG
Подкаст: ex20ins EGFR мутируют НМРЛ в повседневной клинической практике