Препарат от Covid Молнупиравир ускоряет мутации вируса

По словам ученых, противовирусный препарат молнупиравир, используемый для лечения пациентов с Covid-19, может вызывать мутации вируса и ускорять развитие новых вариантов.

Молнупиравир, также продаваемый под торговой маркой Лагеврио, предназначен для мутации и уничтожения коронавируса. Исследователи обнаружили доказательства того, что вирус иногда может выжить во время лечения. Согласно сообщениям, это приводит к появлению мутантных версий, которые иногда передаются другим людям. Сторож.

Нет никаких доказательств того, что молнупиравир привел к появлению более опасных штаммов Covid, но ученые заявили, что мутации увеличили генетическое разнообразие вируса в дикой природе и открывают больше возможностей для будущей эволюции.

«Люди обеспокоены молнупиравиром, что делает эти опасения еще более выраженными», — говорит врач. Тео Сандерсон, ведущий автор исследования и научный сотрудник Института Фрэнсиса Крика в Лондоне. «Мы знаем, что эти вирусы могут пережить большое количество мутаций и что в некоторых случаях они все еще передаются».

Исследователи заявили, что полученные результаты важны для дальнейшей оценки рисков и преимуществ молнупиравира и других разрабатываемых препаратов, которые действуют аналогичным образом.

В журнале природа Ученые описывают несколько признаков того, что молнупиравир иногда может вызывать сильно мутированные, но жизнеспособные формы вируса Covid. Первый признак появился, когда исследователи провели поиск в глобальных базах данных, содержащих более 15 миллионов геномов Covid. Ученые обнаружили отчетливые мутации в вирусах по состоянию на 2022 год, после появления молнупиравира. Когда лекарство мутирует РНК вируса, оно увеличивает долю мутаций, выявленных в определенных участках генетического кода.

Ученые не только обнаружили отчетливые мутации в вирусах Covid пациентов, но также обнаружили, что они более распространены в странах, где использовалось наибольшее количество молнупиравира, таких как Великобритания, Австралия, США и Япония. Дополнительные анализы показали, что отдельные мутации вирусов Covid чаще встречались у пожилых пациентов, которых часто лечили этим препаратом.

В качестве последнего доказательства ученые выбрали ряд образцов вируса в Англии, в которых были обнаружены мутации, характерные для молнупиравира, и запросили у Агентства безопасности здравоохранения Великобритании, какие пациенты лечились этим препаратом. «Это число оказалось намного выше, чем можно было случайно ожидать, что еще раз предполагает, что это связано с молнупиравиром», — сказал Сандерсон.

Широкого распространения пока нет

Он добавил, что последствия мутаций до сих пор неясны. «Подпись очень четкая, но не существует широко распространенных вариантов, содержащих эту подпись. На данный момент нет ничего широко распространенного из-за молнупиравира». Ожидается, что большинство мутаций вируса скорее ослабят его, чем сделают более опасным.

Один из вопросов, который ученые стремятся выяснить, заключается в том, объясняют ли мутации, вызванные лекарствами, необычный результат панорамного исследования Оксфордского университета, посвященного эффективности противовирусных препаратов Covid. Хотя молнупиравир снижал уровень вируса в первую неделю, было обнаружено, что уровень снова повысился через две недели. Это может произойти, если лекарство снижает уровень вируса, но создает мутантные версии, которые лучше уклоняются от иммунной системы пациентов.

Исследование Panoramic показало, что молнупиравир не снижает риск госпитализации или смерти среди вакцинированных пациентов из группы высокого риска, столкнувшихся с вариантом Омикрона, но ускоряет время выздоровления.

Профессор Крис Батлер, исследователь, участвовавший в исследовании, сказал: «Может быть очень полезно ускорить восстановление ключевых работников, например, во времена высокой нагрузки на службы. Молнупиравир может быть очень полезен в определенных контекстах, но, конечно, не следует этого делать». использоваться.» По принципу «лечить всех».

Необходим более эффективный контроль использования

«Означает ли это, что мы должны прекратить использование молнупиравира? Если мы объединим эти новые данные с данными исследования Panoramic», — сказал Стивен Гриффин, профессор вирусологии рака в Университете Лидса, который не участвовал в исследовании или испытании, «Есть предположение, что нам необходимо прекратить использование молнуперавира. «Рассмотреть, следует ли использовать молнупиравир отдельно, но от него не следует отказываться, и он все равно может иметь ценность, если мы будем использовать его в комбинациях».

Компания MSD, производитель молнупиравира, заявила, что препарат снижает репликацию и выделение вируса, что, в свою очередь, снижает риск передачи.

Компания добавила: «Авторы предполагают, что эти мутации связаны с распространением вируса от пациентов, получавших молнупиравир, без документальных доказательств такой передачи. Вместо этого авторы полагаются на косвенные связи между регионом, в котором была идентифицирована последовательность, и временными рамками последовательность которого была идентифицирована». Последовательности были собраны в странах, где молнупиравир доступен, чтобы сделать выводы.