Серьезный поиск индивидуального лечения метастатического рака простаты

Пациенты с метастатическим раком простаты обычно получают гормональную терапию. Если это перестает работать, после этого доступны другие методы лечения. Но неясно, какое лечение лучше всего подходит для конкретного пациента. Поэтому доктор Невин Мехра, онколог Радбоудумк, предпочитает индивидуальное лечение, основанное на генетических характеристиках опухоли пациента. Многие опухоли имеют генетические мутации (изменения), которые можно лечить с помощью лекарств. Это делает возможным индивидуальное лечение, которое также, вероятно, будет работать лучше всего и в некоторых случаях привело к лечению.

молекулярный профиль

В прошлом году Мехра и его коллеги начали исследование, чтобы визуализировать влияние такого подхода. Краудфандинг был необходим тогда — так же, как и сейчас — потому что молекулярная классификация опухоли простаты не компенсируется в Нидерландах. Теперь доступны первые предварительные данные исследования нескольких сотен пациентов. Примерно у десяти процентов пациентов в опухоли обнаруживается мутация в гене BRCA1 или BRCA2. Эти гены известны как «гены рака груди», потому что они обычно обнаруживаются при раке груди.

Препарат от рака груди при раке простаты

Это также сразу указывает на преимущество молекулярных исследований опухолей. Опухоль в кишечнике, легких, груди, желудке или простате что-то говорит о том, где находится опухоль, но ничего не говорит о причине. Об этом много говорят генетические исследования. Так что вполне возможно, что вы столкнетесь с мутацией «гена рака груди» в кишечнике, легких, груди, желудке или простате. В такой ситуации лучше всего лечить рак простаты «лекарством от рака груди», нацеленным на эти мутации в BRCA1 и BRCA2. «Это лучший препарат для 10 процентов пациентов, — говорит Мехра, — но стандартного скрининга на эту мутацию не существует, потому что нет компенсации».

Иммунотерапия

Помимо мутаций рака груди BRCA, существуют более известные генетические причины рака простаты. В целом около сорока процентов всех пациентов в настоящее время проходят индивидуально-целевую терапию, основанную на мутациях, присутствующих в опухоли. Для 10 процентов всех пациентов иммунотерапия с так называемым ингибитором контрольных точек, иногда в сочетании с другим лекарством, представляется многообещающим лечением. Процент того же размера, что и группа с мутацией BRCA. Лечение иммунотерапией привело к полному исчезновению метастазов в нескольких случаях за последний год.

Автор: Национальное руководство по уходу