Облучение опухолей печени изнутри можно контролировать непосредственно снаружи

Пациентов с раком печени иногда лечат с помощью внутренней лучевой терапии (радиоэмболизация). Тогда новообразования облучают не снаружи тела, а изнутри, из самой печени. Это возможно путем введения небольших радиоактивных сфер (микроскопических сфер) в печеночную артерию. Эти глобулы переносятся кровью и позже застревают в очень мелких кровеносных сосудах, которые часто находятся в опухолях и вокруг них. Например, они могут облучать новообразования изнутри, часто сморщивая их, а иногда и полностью уничтожая.

лечение «вслепую»

«До сих пор недостатком было то, что вы не можете следить за введенными микросферами во время лечения», — говорит Фрэнк Нийсен из отдела медицинской визуализации Radbodomic. Вы заранее исследуете, как разветвляется печеночная вена, где именно расположены опухоли, и сможете ли вы при необходимости закрыть ответвление для получения максимально достижимого результата. Но степень распространения микроскопических шариков во время лечения находится за пределами вашего поля зрения. В результате возможно, что в опухоль затекает слишком мало микроскопических шариков, а доза облучения остается слишком низкой, и вы не можете добиться желаемого эффекта».

Лучевая терапия на МРТ

Однако Нийсен и его коллеги разработали лечение на основе радиоактивных сфер гольмия. Эти поля являются магнитными, а значит, их можно визуализировать с помощью МРТ. В последние годы, используя запатентованное оборудование MITeC, они разработали метод введения шариков, когда пациент находится в МРТ-сканере. Это звучит проще, чем есть на самом деле: все материалы, используемые при лечении, такие как катетеры, также должны быть безопасными в сильном магнитном поле сканера и не мешать изображению МРТ.

Живите минутными шариками на картинке

В статье в журнале Cancers они теперь описывают, что этот подход действительно сработал для пациента. Джой Розен из Департамента медицинской визуализации получит докторскую степень за эту уникальную процедуру в конце 2022 года. «Насколько нам известно, мы впервые в мире видим, как шары раскалываются во время процедуры. — говорит Розен. «Это «доказательство концепции», поскольку мы показываем, что это можно сделать безопасно таким образом. Благодаря МРТ-изображению мы можем проследить за инъекцией живых микросфер и измерить, сколько шариков застряло в опухолях и здоровой печени. ». Это уникально. Как будто вы оставили миллионы маленьких лодок в Лобите и можете следовать за ними по пути в Неймеген, Арнем, Девентер, Дордрехт и Роттердам.

Регулировка распределения

На следующем этапе разработки этого инновационного лечения будет изучено, можно ли также изменить распределение гранул гольмия во время процедуры на основе изображений МРТ. «Это вопрос, на который мы ответим в последующем исследовании», — говорит Нийсен. «Если мы добьемся успеха, мы сможем лучше адаптировать радиоэмболизацию к каждой уникальной ситуации пациента. Это то, к чему мы стремимся».