Вакцинация против ротавируса не обеспечивает адекватной защиты младенцев | Смотреть новости

Требуется национальная стратегия вакцинации

«Ожидается, что национальная стратегия вакцинации, которая ведет к коллективному иммунитету, будет иметь важное значение для обеспечения необходимой защиты детей с медицинскими рисками», — заявил UMC Utrecht во вторник.

Исследования на здоровых детях не всегда репрезентативны

Конкретные группы, такие как младенцы с риском развития серьезных кишечных инфекций из-за ротавирусной инфекции, такие как недоношенные младенцы или рожденные с врожденными пороками развития, обычно исключаются из крупномасштабных клинических исследований. Однако исследования здоровых детей не всегда репрезентативны для всех детей. Поэтому важно проверить, защищает ли ротавирусная вакцина детей с факторами риска от рвоты и диареи, вызванных ротавирусом.

река

Также важно убедиться, что стратегия вакцинации, направленная на целевую группу или в целом, является лучшим вариантом. Виен ван Донген (аспирант Центра медицинских наук и первичной медико-санитарной помощи Юлиуса, UMC Утрехт) исследовал группу риска для вакцинации против ротавируса младенцев (RIVAR), чтобы выяснить, эффективна ли вакцинация против ротавируса у младенцев с медицинским риском.

Недостаточная защита

После последующего наблюдения от рождения до 18 месяцев за детьми из группы риска из 13 голландских больниц, участвовавших в исследовании RIVAR, было обнаружено, что эффективность вакцины составляет всего 30 процентов (у 719 вакцинированных детей). Это контрастирует с предыдущими исследованиями, показавшими, что вакцинация более чем на 80 процентов эффективна в защите от серьезных инфекций у здоровых детей.

Национальная программа вакцинации

Вакцина, по-видимому, в целом хорошо переносится младенцами из группы высокого риска, но уровень вакцинации в этой группе населения составил только 52,3 процента. Таким образом, вакцинация только детей из группы риска не является правильной стратегией для предотвращения ротавирусной инфекции. Поэтому Совет здравоохранения решил не вводить вакцинацию против ротавирусной инфекции для этой группы риска. Наиболее разумным шагом было бы вакцинировать всех младенцев повсеместно через национальную программу иммунизации, особенно если вакцина станет дешевле.

групповой иммунитет

Файен ван Донген объясняет, что повлечет за собой вакцинация всех детей: « Мы знаем из опыта других стран, что коллективный иммунитет может быть достигнут с помощью национальной стратегии вакцинации, которая также косвенно защищает детей с медицинскими факторами риска. Мы считаем, что универсальная вакцинация против ротавируса может предотвратить значительную долю госпитализаций, связанных с ротавирусом и тяжелой острой кишечной инфекцией, как у детей с факторами риска, так и у здоровых детей.

Слаборазвитая иммунная система

Что касается возможного объяснения ограниченного действия вакцины, она говорит: «Это может быть комбинация факторов. Один из этих факторов — незрелая иммунная система: у недоношенных детей иммунный ответ, как правило, менее развит. меньше реагировать на эту вакцину «.

В среднем 28 дней в больнице

Кроме того, многие из этих младенцев — даже если они не недоношенные — серьезно болеют в первые недели жизни. Они остаются в больнице в среднем 28 дней после рождения, имея необходимую поддержку для всех видов жизненно важных функций, что также может иметь разрушительное воздействие на иммунную систему. Первую дозу ротавирусной вакцины следует вводить в раннем возрасте, предпочтительно между 6 и 9 неделями после рождения.

ротавирусная инфекция

Почти все дети в возрасте до пяти лет инфицированы ротавирусом. Это инфекционное заболевание, при котором возникает острое воспаление желудка и кишечника, которое приводит к рвоте, диарее и лихорадке. Хотя большинство детей не сильно болеют, каждый год десятки тысяч родителей посещают врача вместе со своими детьми из-за ротавирусной инфекции.

Симптомы обезвоживания

Ежегодно в Нидерландах в среднем 3600 детей в возрасте до пяти лет госпитализируются с симптомами обезвоживания, вызванного ротавирусом, многие из которых также являются здоровыми детьми. Ежегодно в Нидерландах от 5 до 6 детей умирают в результате заражения ротавирусом; Эти смертельные случаи обычно происходят у детей, у которых есть медицинский фактор риска. В своем последнем совете (июнь 2021 г.) Совет здравоохранения указал, что вакцинация против ротавирусной инфекции должна быть включена в национальную программу иммунизации всех младенцев.