Рак молочной железы растет у молодых женщин, главным образом из-за гормоночувствительных опухолей.

Согласно исследованиям, проведенным в США, рак молочной железы все чаще диагностируется у женщин в возрасте до 50 лет. Увеличение происходит главным образом за счет увеличения числа эстроген-чувствительных опухолей.

По данным Всемирной организации здравоохранения, рак молочной железы является одной из наиболее распространенных форм рака. Ежегодно около 2,3 миллиона человек во всем мире заболевают этим изнурительным заболеванием. В Нидерландах все женщины в возрасте от 50 до 75 лет каждые два-три года получают приглашение на популяционный скрининг для раннего выявления рака молочной железы. Хотя исследования сосредоточены на женщинах старше 50 лет, в последние десятилетия у все большего числа женщин в возрасте до 50 диагностируется рак молочной железы. К такому выводу пришли исследователи Медицинский факультет Вашингтонского университета После изучения обширных данных.

Для исследования исследователи проанализировали данные более чем 217 000 американских женщин, у которых в период с 2000 по 2019 год был диагностирован рак молочной железы. Они учитывали возраст, демографическую группу, тип опухоли, стадию опухоли и другие характеристики пациентов. Оно показало, что число случаев рака молочной железы у женщин в возрасте от 20 до 49 лет со временем значительно возросло. На рубеже 20-го века этот диагноз был поставлен примерно 64 из каждых 100 000 человек. В последующие годы эта цифра немного выросла, но после 2016 года линия тренда резко пошла вверх, достигнув в 2019 году 74 случаев на 100 000 человек.

Пот
Кроме того, исследователи увидели различия в заболеваемости раком молочной железы между представителями разных рас. У цветных женщин этой возрастной группы вероятность развития рака молочной железы была вдвое ниже, чем у белых женщин той же возрастной группы. С другой стороны, у азиатских женщин на четверть меньше шансов заболеть раком груди, чем у белых женщин. Исследователи не знают причин этих различий и увеличения общей численности.

Гормонально-чувствительные опухоли
Самое поразительное заключается в том, что увеличение числа случаев рака молочной железы полностью связано с эстроген-чувствительными опухолями, говорят исследователи. Так называемые «опухоли, положительные по рецепторам эстрогена». На поверхности этих опухолей имеются белки, которые связываются с эстрогеном, стимулируя рост опухоли. Если не учитывать этот тип опухоли, число случаев рака молочной железы за последние 20 лет фактически снизилось. Поэтому исследователи задаются вопросом, связано ли это увеличение с изменениями в образе жизни, диете, контрацепции или другими факторами.

«Чтобы что-то с этим сделать, нам необходимо понять причины специфического увеличения числа опухолей, положительных по рецепторам эстрогена», — говорит исследователь Адетунджи Ториола. «Мы также надеемся извлечь уроки из снижения числа опухолей, отрицательных по рецепторам эстрогена. Если мы сможем понять, что снижает этот показатель, мы сможем применить это к усилиям по уменьшению или предотвращению других типов опухолей молочной железы».

Этапы 1 и 4
Исследования показывают, что выявление рака молочной железы проходит достаточно хорошо. В последние годы количество диагнозов 2 и 3 стадии снизилось. Но с другой стороны, наблюдается рост числа диагнозов опухолей I и IV стадии. Это говорит о том, что скрининги в последние годы принесли пользу, говорит Ториола, и что, возможно, будет повышена осведомленность, когда речь идет о семейном анамнезе и генетических факторах риска рака молочной железы. Это гарантирует раннее выявление многих опухолей. Но это также указывает на то, что, когда опухоли I стадии остаются незамеченными у молодых женщин, опухоли обычно не обнаруживаются до тех пор, пока они не достигнут стадии IV.

Профилактика и лечение
Исследователи надеются, что их исследование приведет к более целенаправленному профилактическому скринингу в будущем. «Для большинства женщин регулярный скрининг на рак молочной железы начинается только в возрасте 40 лет, поэтому у более молодых женщин с раком молочной железы опухоли часто развиваются на более поздней стадии, когда болезнь находится на более поздней стадии и, следовательно, ее труднее лечить», — объясняет Ториола. «Мы надеемся, что, принимая во внимание выявленные нами различия в характеристиках опухолей, стадии и этнической принадлежности, мы сможем улучшить диагностику и лечение молодых женщин с раком молочной железы».

Исследователи также хотят знать, какие именно факторы ответственны за рост заболеваемости этим конкретным типом рака молочной железы. Они также хотят проверить, смогут ли они выявить женщин с риском развития рака молочной железы в более раннем возрасте. Таким образом, они смогут лучше контролировать эту группу и тем самым снизить риски.