Снижение когнитивных функций у пациентов с болезнью Альцгеймера из-за нарушения мозгового кровотока

Давно предполагалось, что при болезни Альцгеймера изменения мозгового кровотока во времени играют роль в течении болезни. Во всем мире был проведен ряд исследований, которые окончательно не доказывают этого. Эти исследования были относительно небольшими и, следовательно, могут не иметь статистической мощности. В конце концов, чем больше данных вы соберете, тем сильнее будет статистика. Поэтому исследователи из Радбудума объединили пять сопоставимых исследований и проанализировали этот более крупный совокупный набор данных.

Увеличить

«В нашем анализе мы теперь видим четкую связь между снижением мозгового кровотока и ухудшением функции мозга», — говорит аспирант Ральф Виггс. «У здоровых людей кровоток уменьшается с возрастом примерно на 0,1-0,5 процента в год. Однако у пациентов с болезнью Альцгеймера мы наблюдаем снижение в три-десять раз больше. Кроме того, тесты на память показывают, что существует связь с снижение когнитивных функций.

Кстати, не во всех областях мозга наблюдается одинаковое снижение кровотока. «Уменьшение объема всего мозга не так велико, поэтому его не учитывали в предыдущих индивидуальных исследованиях», — объясняет Вийс. «Но если мы увеличим масштаб, то увидим, что в одних участках головного мозга кровоток не снижен и не снижен незначительно, а в других участках он явно уменьшается. Это свидетельствует о том, что уменьшение мозгового кровотока, которое видно по всей мозга, является результатом снижения кровотока в определенных областях мозга, которые, как правило, являются структурами, связанными с памятью и выполнением задач, что было связано с болезнью Альцгеймера в предыдущих исследованиях».

Курица или яйцо?

Теперь важный вопрос, над которым долгое время бьются многие исследователи болезни Альцгеймера: возникает ли сначала плохой кровоток и вызывает ли он повреждение мозга и, следовательно, болезнь Альцгеймера? Или сначала происходит повреждение головного мозга и оказывает ли оно негативное влияние на кровоток? Типа: «Что появилось раньше, курица или яйцо? «Мы еще не уверены, но наше исследование дает новое представление», — говорит Дик Тиссен, профессор физиологии сердечно-сосудистой системы.

Исследователи исключили, что снижение кровотока — это общий процесс, и он присутствует у всех в одинаковой степени. Поэтому они считают, что сначала происходит повреждение головного мозга, например, из-за накопления белка в клетках мозга, что типично для болезни Альцгеймера. Затем это повреждение приводит к снижению кровотока. Тейссен: «Если бы изначально это было вызвано кровотоком, можно было бы ожидать такого же снижения кровотока во всех областях мозга, но мы этого не видим. Снижение в первую очередь заметно в областях мозга, которые связан с болезнью Альцгеймера».

небольшое движение

Клинический гериатр Юрген Клаассен добавляет: «Ключевой вопрос остается: является ли сниженный кровоток логическим следствием снижения потребности в поврежденной мозговой ткани? Или сосуды головного мозга повреждаются в областях, где активны повреждения головного мозга и кровоток? Эти области уменьшаются по мере Результат. Все больше и больше?» Что касается последнего, то в последнее время появляется все больше и больше подсказок».

Снижение мозгового кровотока при болезни Альцгеймера дает новые возможности для лечения. Тийссен: «Мы знаем, что факторы образа жизни оказывают значительное влияние на здоровье сосудов. Например, курение, высокое кровяное давление и малоподвижный образ жизни оказывают негативное влияние. Это также известные факторы риска болезни Альцгеймера. может предотвратить болезнь, но мы будем исследовать, например, например, могут ли упражнения улучшить кровоток и, таким образом, замедлить болезнь».

Автор: Национальное руководство по уходу