Существует очень простой и дешевый способ предотвратить неприятные побочные эффекты химиотерапии.

Лечение рака больше не ограничивается выживанием. Качество жизни людей, находящихся на этапе выздоровления, становится все более важным. И это правда: химиотерапия, например, может привести к повреждению нервов. Но теперь исследователи нашли решение этой проблемы.

Лечение рака вызывает повреждение нервов у многих пациентов, потому что препарат – будь то химиотерапия или современная иммунотерапия – поражает нервы и раковые клетки. Врачи прописывают этим людям дорогостоящие лекарства, но пока нет доказательств того, что они действительно помогают.

Но у этих пациентов есть надежда. Спортивный ученый Фиона Стрикман из Базельского университета Теперь это было показано Есть гораздо лучший способ борьбы с этими серьезными побочными эффектами – не таблетки, а физическая активность. Простые физические упражнения во многих случаях могут предотвратить повреждение нервов, вызванное лекарствами от рака. Люди, которые участвовали в этих упражнениях в сочетании с лечением рака, показали значительно лучшие результаты на тестах.

Сиппин
Некоторые лекарства от рака, такие как оксалиплатин или алкалоиды барвинка, вызывают от 70 до 90 процентов пациентов жалобы на боль, проблемы с равновесием, онемение, жжение или покалывание в конечностях. Проблемы могут исчезнуть сами по себе после лечения, но примерно у половины онкологических больных они перерастают в хронические состояния. Специалисты называют это периферической невропатией, вызванной химиотерапией, или сокращенно CIPN. Симптомы нейропатии обычно начинаются с пальцев ног и рук, но могут распространяться на руки и ноги.

Физические упражнения в дополнение к химиотерапии
В европейское исследование вошли 158 больных раком. В эту группу входят мужчины и женщины, получавшие лечение оксалиплатином или алкалоидами барвинка. Ученые случайным образом разделили пациентов на три группы. Была одна контрольная группа, которая получала стандартную помощь. Две другие группы во время химиотерапии дважды в неделю занимались физическими упражнениями продолжительностью от пятнадцати минут до получаса. Одна из этих групп выполняла упражнения, которые были в первую очередь направлены на достижение равновесия на все более нестабильной поверхности. Другая группа тренировалась на виброплатформе.

За субъектами наблюдали – насколько это было возможно – в течение следующих пяти лет. Это показало, что почти в два раза больше участников развили CIPN в контрольной группе по сравнению с двумя группами упражнений. Другими словами, упражнения, которые пациенты выполняли в дополнение к химиотерапии, уменьшали повреждение нервов на 50–70 процентов. Кроме того, участники сообщили об улучшении качества жизни, им реже приходилось снижать дозы противораковых препаратов и с большей вероятностью выживали через пять лет после химиотерапии. Участники, которые получали алкалоид барвинка и выполняли сенсорно-моторную тренировку, в конечном итоге получили наибольшую пользу по сравнению с контрольной группой.

Классические лекарства бесполезны и дороги
Стрикман объясняет, что на протяжении многих лет в сокращение CIPN было вложено много денег. «Этот побочный эффект оказывает прямое влияние на клиническое лечение: иногда необходимо снизить дозу нейротоксических агентов при химиотерапии или прекратить лечение раньше».

Однако хорошего лекарства до сих пор не существует: различные исследования показали, что ни одно лекарство из банки, инъекции или внутривенно не может предотвратить или обратить вспять повреждение нервов. Однако, по последним оценкам, на лечение повреждений нервов, вызванных химиотерапией, в США тратится около 17 000 долларов в год на одного пациента. Стрикман утверждает, что «в конце концов врачи прописывают лекарства, потому что страдания пациентов очень велики».

Исследования в детских больницах
В мире спорта объясняют, что есть простое решение этой проблемы. Положительный эффект физических упражнений доказан, и это лечение относительно дешевое. В настоящее время она и ее команда работают над разработкой рекомендаций для больниц, чтобы врачи могли включать упражнения в качестве вспомогательного лечения в свою практику. Кроме того, с 2023 года в шести детских больницах Германии и Швейцарии проводится исследование, направленное на профилактику сенсорных и двигательных нарушений у детей, получающих нейротоксическую химиотерапию.

«Потенциал физической активности сильно недооценен», — объясняет Фиона Стрикман. Она искренне надеется, что эти удивительные результаты исследований позволят увеличить число спортивных терапевтов, работающих в больницах, и что медицинский мир в ближайшем будущем сможет лучше воспользоваться этим потенциалом.