За исключением эндокардита у больных с бактерией Staphylococcus aureus

Из 3 изученных предикторов риска инфекционного эндокардита у больных эндокардитом золотистые бактерииБактериемия (SAB) по шкале VIRSTA имела самую высокую отрицательную прогностическую ценность за счет большого числа пациентов, классифицированных как «высокий риск» и, таким образом, нуждающихся в чреспищеводной эхокардиографии.

Исследователи сравнили точность предсказания с золотистый стафилококк Инфекционный эндокардит: время до положительного результата, внутривенное введение лекарств, сосудистые фенотипы, ранее существовавший сердечный статус (положительный), прогнозирование риска эндокардита с использованием клинического инструмента (PREDICT) и баллы VIRSTA для классификации риска эндокардита у пациентов с САБ.

В период с августа 2017 г. по сентябрь 2019 г. последовательные взрослые пациенты с САБ были включены в проспективное когортное исследование в 7 голландских больницах. Используя модифицированные критерии Дьюка в качестве эталонного стандарта, определяли чувствительность, специфичность, отрицательную прогностическую ценность (NPV), положительную прогностическую ценность положительных, прогностическую и VIRSTA-баллы. NPV не менее 98% считалось безопасным для исключения эндокардита.

Из 477 пациентов с САБ, участвовавших в исследовании, у 33% был внебольничный САБ, у 8% был искусственный сердечный клапан и у 11% был имплантированный дефибриллятор. Эхокардиография была выполнена у 87% пациентов, а у 42% — чреспищеводная эхокардиография. У 87 пациентов (18,2%) был терминальный эндокардит. Чувствительность составила 77,6% (65,8–86,9) соответственно; 85,1% (75,8-91,8% и 98,9% (95,7-100) для положительных, прогностических и VIRSTA баллов. NPV составила 92,5% (87,9-95, 8); 94,5% (90,7-97,0) и 99,3% (94,9-100% ) ) Положительный, прогностический и VIRSTA-исходы оценивались соответственно в 44,5%, 50, 7% и 70,9% пациентов с САК были отнесены к группе высокого риска эндокардита.

источник:
Van der Vaart TW, Prins JM, Soetekouw R, et al. Правила прогнозирования исключения эндокардита у больных золотистым стафилококком. Клен инфицирует дис. 2022 г.; 74: 1442-9.