2 июля, 2022

Frant.me

Информационный портал Кузбасса

Фототерапия против усталости у выживших (не)ходжкинских больных

24 марта Даниэль Старрфилд получила докторскую степень в Лейденском университете за диссертацию под названием: «Светотерапия усталости, связанной с раком, у выживших после (не)лимфомы Ходжкина». Ее научными руководителями являются профессор, доктор Эмма Бликер, профессор, доктор Эр. Ф.Э. Ван Левен. Работа доктора Л. Дэниелс в качестве соруководителя. Даниэль Старрфилд в настоящее время является постдокторантом в Erasmus MC.

Какова цель вашего докторского исследования?

Усталость после рака часто встречается у выживших после лимфомы Ходжкина или диффузной В-крупноклеточной лимфомы. Такие методы лечения, как физическая активность и когнитивно-поведенческая терапия, эффективны для уменьшения этой усталости. Недостатком этих методов лечения является то, что они требуют сильной стимуляции от пациента и/или дорогостоящего профессионального руководства. По этой причине исследования альтернативных методов лечения остаются интересными. В рамках исследования SPARKLE мы рассмотрели возможность использования светотерапии в качестве эффективного средства для лечения стойкой усталости после лечения этих видов рака.

Что вы хотите, чтобы гематолог знал о вашем обследовании?

Мы провели рандомизированное исследование, в котором половина участников подвергалась воздействию яркого белого света (помехи), а другая половина — тусклого белого света (контроль). Наши участники лечились в среднем 13 лет и все время имели хроническую усталость. Это оказывает огромное влияние на их повседневную жизнь. Мы ожидали, что вмешательство уменьшит эту усталость, но были удивлены, увидев, что как участники группы вмешательства, так и контрольные группы испытали снижение своей усталости. Для значительной части участников это снижение было клинически значимым. Это снижение во всей группе, конечно, очень важно, но нам необходимо дополнительно изучить, какие части протокола нашего исследования привели к этому положительному результату.

Что было самым сложным в ваших поисках?

Самой сложной частью этого исследования была и остается сложность постраковой усталости. Мы до сих пор не знаем, какие факторы гарантируют, что у пациента А разовьется усталость после диагностики и лечения, а у пациента Б — нет. Тот факт, что мы не обнаружили разницы между контрольной и интервенционной группами, может быть связан с тем, что циркадные часы больше не нарушаются у выживших с хронической усталостью после рака. Положительные результаты светотерапии, вероятно, связаны с синхронизацией света между биологическими часами и внешним миром. Если биологические часы уже синхронизированы, восстановить их невозможно. Однако вполне возможно, что биологические часы нарушаются при лечении рака, и это влияет на развитие усталости. Если это так, светотерапия во время лечения может помочь уменьшить или предотвратить усталость после рака.

READ  «Доктор, теперь я здесь», - откровенен GP Рутгер Верхофф в своей новой книге.

Какой момент/озарение совершило прорыв?

Мы также провели анкетный опрос уставших и не уставших выживших, чтобы выяснить, отличаются ли ритмы сна выживших после стресса от таковых у не уставших. Если циркадные часы нарушены, а световая терапия восстанавливает их утром, можно ожидать, что ритм сна у утомленных людей будет задержан. Однако результаты нашего анкетного исследования показали, что не было никакой разницы в ритме сна у выживших с утомлением или без него. Мы видели различия в качестве сна. Таким образом, это может играть более важную роль в хронической усталости у людей, которые лечились в течение более длительного периода времени, прежде чем им был поставлен диагноз.

Что для вас является обязательным к прочтению изданием?

Главной главой моей диссертации является статья, описывающая наиболее важные результаты исследования SPARKLE: «Светотерапия при усталости, связанной с раком, у выживших (не)лимфомы Ходжкина: результаты рандомизированного контролируемого исследования».