Ботокс определенно помогает сделать лоб упругим. Но он эффективен и у пациентов с сильными головными болями, полагают два врача из Эммена. «Наши результаты не лгут».
Ботокс уже много лет популярен среди мужчин и женщин, которые хотят избавиться от гусиных лапок и морщин на лбу. Менее известно то, что лечение нейротоксинами растет и среди совершенно другой группы: людей с сильными головными болями. Ежемесячно около пятидесяти из них приходят в клинику JC в Эммене. Они убеждены, что для многих людей, страдающих мигренями, головными болями напряжения и кластерными головными болями, правильно локализованные инъекции могут стать решением.
Для ясности: Йорген Шортингхейс (хирург MKA) и Марк Контини (главный врач) говорят, что они также выполняют косметические процедуры. Но все большую часть их повестки дня занимают пациенты с головной болью. «Это здорово», — говорит Шортингхейс. «Помогайте людям избавиться от боли. В конечном итоге именно поэтому я стал врачом».
Растирание и сжатие
Контини уже много лет лечит морщины, делая инъекции в нужных местах, особенно на лице. Ботокс расслабляет мышцы и останавливает нервные импульсы, предотвращая сокращение мышц. Вот почему он также помогает решить некосметические проблемы, такие как сильное скрежетание зубами и сжимание челюстей. Это приводит к гипертрофии мышц челюсти. «Если у кого-то это есть, мы сразу увидим это по форме челюсти», — говорит Контини.
Несколько лет назад у него в кресле лежал такой пациент. Через несколько недель после инъекции я сообщил ему об этом. «У нее больше не было стиснутых челюстей, но, что удивительно, исчезли и ее хронические головные боли», — говорит Контини.
«Я видел это часто и начал распознавать закономерность, и это заставило меня задуматься. Будет ли это работать и наоборот: инъекции против головных болей? Во многих случаях ответ: да. Я осмелюсь сказать это после сотен успешных случаев».
Его гипотеза состоит в том, что многие сильные головные боли являются результатом чрезмерного напряжения лицевых мышц, часто вызванного стрессом. «Если вы снимите это напряжение с помощью ботокса, головные боли тоже исчезнут».
Этому утверждению до сих пор не хватает научных подтверждений. Это также противоречит идее, что кластерные головные боли и мигрени рассматриваются как неврологические проблемы. «Мы также были настроены скептически», — говорит Шортингхейс. «Но наши результаты не лгут».
В 2022 году врачи уже некоторое время наблюдают за тем, как действует их лечение. «Из первых 150 пациентов с головной болью в том году половина избавилась от боли через три месяца. Около 30 процентов из них были «почти безболезненными», а по последним 20 процентам у нас недостаточно данных. Это очень хорошие результаты. цифры для людей, которые раньше испытывали сильную боль.
Ботокс у пациентов с хронической мигренью
Клиника JC, конечно, не единственное место в Нидерландах, где ботокс используют для лечения головных болей. Неврологи также используют ботокс у некоторых пациентов с хронической мигренью, но по строгому протоколу инъекции преимущественно делают в верхнюю часть черепа и в шею.
Скептицизм среди неврологов
Невролог Марк ван Хейзен ван Трент, который также возглавляет клинику головной боли в больнице Эммен, говорит, что ботокс может быть весьма эффективным средством против головных болей.
Но он и другие неврологи считают, что ботокс помогает только определенной группе пациентов с хронической мигренью. «Мы предполагаем, что механизм иной, чем остановка мышц», — говорит ван Хейзен. «Потому что в нашей профессии и среди других обезболивающих очень много скептицизма по поводу этого метода».
Невролог с помощью ботокса делает акцент на нейротрансмиттерах: с его помощью блокируются болевые сигналы. «Это определенно будет успех», — говорит Ван Хьюзен. «Среди определенной группы пациентов с мигренью, которые начали лечение ботоксом у невролога, около 40 процентов вернулись, потому что были удовлетворены результатами. В случае с остальными это не так, и тогда они получают право на прием препарата».
Ван Хьюзен не считает, что инъекции ботокса в лицевые мышцы могут стать первым решением для других людей, страдающих головной болью. «Это не имеет смысла при кластерных головных болях. Но если у кого-то мигрень и напряжение в мышцах челюсти, это, конечно, может помочь с этим мышечным напряжением».
Хотя их методы работы и идеи не совсем идентичны, неврологи Трианта иногда возвращаются в клинику JC в Шортингейсе и Контини.
Ван Хьюзен: «Приятно отметить, что при регулярном лечении мы работаем с диагнозами и связанными с ними показателями, чтобы определить, с чем имеет дело пациент. Если это означает, что кто-то не имеет права на регулярное лечение, вы можете: Подумайте об альтернативах. Кто знает, может быть, это пригодится».
Контини и Шортингхейс считают, что они более продвинуты, чем другие косметические клиники, благодаря анатомическим знаниям, которыми Шортингхейс обладает как хирург-стоматолог.
«Многие коллеги ставят уколы туда, где болит, но мышцы так не работают», — говорит хирург. Он показывает изображение мышечного пучка на голове и перемещает палец от челюсти значительно выше уха. «Иногда приходится тыкать сюда, чтобы добиться полного эффекта».
«Причина боли не исчезла».
Оба врача говорят, что знание места прокола является очень важной частью их подхода. Они понимают, что это лечит симптомы.
«Причина боли не исчезла. Мы используем следующую формулу: Головная боль = мышечная боль + боль в сухожилиях + психическая боль», — говорит Контини. «Мы также можем что-то сделать с болью в сухожилиях, например, используя местное противовоспалительное средство. Но откуда все это берется — и часто это стресс — пациент должен справиться с этим сам. Я могу вам сказать, что это работает. «Лучше, когда головная боль уйдет. Мы называем это целостным подходом. Ботокс — лишь часть этого.
Шортингейс и Контини больше не сомневаются в успехе применения ботокса. Этому просто не хватает научных доказательств. «Мы уже получили разрешение от Университетского медицинского центра Гронингена на начало поискового исследования».
Если вы страдаете хроническими головными болями, Шортингхейс советует вам сначала обратиться к своему терапевту. «Во-первых, необходимо исключить другие причины, такие как высокое кровяное давление».
Генри: «Я снова стал самим собой»
Самый продолжительный приступ кластерной головной боли, который перенес Генри ван дер Вин (55 лет) из Эммена, длился 15 часов. «Это был ад», — говорит он. Приступы обычно длились пятнадцать минут, но иногда и гораздо дольше. В течение восьми лет его лечили отоларинголог, терапевт и, наконец, невролог.
«Я испробовал все, от инъекций до кислорода. Вы не хотите знать, сколько бутылочек вы выпили». Это несколько помогло, но реального решения его проблемы так и не было найдено. Из-за кластерных головных болей Ван дер Вин был совершенно нетрудоспособен.
Восемнадцать месяцев назад он оказался в кресле Юргена Шортингхейса в качестве хирурга-стоматолога во время операции по удалению зуба. Шортингейс прочитал досье Ван дер Вина о его сильных головных болях и объяснил, что он добился хороших результатов в решении этих проблем в своей частной практике.
«С помощью ботокса», — говорит ван дер Вин. «Я думал, что это сильная история. Я был настроен очень скептически. Но я подумал: если не поможет, то и не повредит. Более того, дошло до того, что мне могли отрезать руку, лишь бы головная боль прекратилась.
Вскоре после этого Ван дер Вин оказался в процедурном кабинете вместе с Марком Контини. В первые недели после ботокса жалобы усилились, как уже объявил врач, но потом боли уменьшились.
«С тех пор я избавился от боли. Теперь я почти смею поверить, что избавился от головных болей. Поистине потрясающе». Ван дер Вин получает новые инъекции каждые три месяца для поддержания эффекта. «Я собираюсь снова путешествовать и работать волонтером в доме престарелых. И у меня это получается намного лучше, чем раньше. Я снова становлюсь самим собой».
«Создатель. Дружелюбный к хипстерам социальный медиа-голик. Интернет-фанат. Страстный фанатик алкоголя».
More Stories
Вот почему Всемирный день психического здоровья матери важен
Вместе мы сможем ликвидировать корь
Желтая лихорадка: симптомы и вакцинация