Исследование PRO-FIT рассматривает кардиореабилитацию как альтернативную процедуру

Стабильная или хроническая боль в груди (стенокардия) обычно вызвана локальным сужением одной или нескольких коронарных артерий. Около 450 000 голландцев страдают от сердечных спазмов. Затем сердце получает мало крови, что вызывает жалобы на боли в груди. Эти жалобы в основном появляются, когда сердцу требуется больше кислорода, например, во время физической нагрузки. Симптомы часто оказывают существенное влияние на повседневную деятельность пациента. Даже если они хорошо контролируются и лечатся, они все еще подвержены риску более серьезной сердечной недостаточности.

Если лекарство больше не действует или действует недостаточно, люди часто получают стент: полую марлевую трубку в месте стеноза, которая предотвращает возвращение стеноза туда. Дик Тиссен, руководитель исследовательского проекта и профессор физиологии сердечно-сосудистой системы в Радбудуме, хочу знать это Всегда ли операция является лучшим методом. Мы знаем, что отсутствие физических упражнений увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с проблемами сердца обычно меньше двигаются, чем люди с проблемами сердца. Мы хотели знать, действительно ли это поможет этой группе, если они будут следовать программе обучения, направленной на кардиологическую реабилитацию».

Положительные результаты кардиореабилитации

В недавнем крупном исследовании и метаанализе исследователи Тийссен, Харельд Кемпс и другие сравнили данные более чем 18 000 пациентов с диагнозом стабильная стенокардия. Это указывает на то, что относительное количество смертей, госпитализаций и новых случаев ниже среди пациентов, проходящих кардиологическую реабилитацию, чем среди пациентов, перенесших операцию.

Поскольку исследований, непосредственно сравнивающих влияние изменения образа жизни и хирургического вмешательства, не проводилось, его следует продолжить. ZonMW поддерживается Исследование PRO-FIT для определения того, приводит ли изменение образа жизни к как минимум хорошим или даже лучшим результатам через год после ангиопластики или операции шунтирования у пациентов со стабильной стенокардией. Профессор Др. «PRO-FIT — это исследование, которое показывает, что одного только образа жизни может быть достаточно, чтобы устранить ваши жалобы на (острый) атеросклероз», — говорит д-р Арно ван Хов, заведующий отделением интервенционной кардиологии Маастрихтского сердечно-сосудистого центра.

Др. Харельд Кемпс, ведущий заявитель на получение гранта, кардиолог Máxima MC и доцент кафедры промышленного дизайна TU/e, описывает PRO-FIT как первое крупномасштабное рандомизированное исследование, в котором рассматривались вмешательства в образ жизни таких пациентов таким образом. «Если результаты будут положительными, это научный прорыв, который сильно повлияет на повседневный уход за этими пациентами. Тогда мы сможем в значительной степени заменить этот уход менее инвазивным, более дешевым и более устойчивым лечением».

Осуществление мероприятий по изменению образа жизни на национальном уровне

Исследование должно также дать ответ на то, как терапия образа жизни используется в практике здравоохранения, говорит Тийссен: «Осуществлять вмешательства в образ жизни на национальном уровне сложно. Это требует изменений как в пациентах, так и в кардиологах. Обе группы должны привыкнуть к мысли, что изменение вашего образа жизни образ жизни под руководством медицинских работников — хорошее или даже лучшее лечение».

Чтобы максимизировать шансы на успех, исследователи работают с Chronic ZorgNet, национальной сетью основных физиотерапевтов и терапевтических терапевтов, специализирующихся на упражнениях и образе жизни, Harteraad Patient Advocacy и Голландским кардиологическим обществом.

Более 200 пациентов из десяти больниц случайным образом разделены на две группы: одна группа получает обычное лечение. Другая группа получает вмешательство в образ жизни. Это включает в себя коучинг по питанию и обширную программу тренировок со специалистом-физиотерапевтом, за которой следует удаленное руководство с использованием приложения и трекера активности.

Дистанционная кардиореабилитация

Во время коронного кризиса проводится все больше и больше кардиологической реабилитации. вынужден далеко место, потому что больные не могли приехать в больницу. Больницы как мст (Medical Spectrum Twente) внедрила или расширила дистанционную кардиологическую реабилитацию — как мед в Зволле.

Рутгер Брюэрс завершил свое выступление в прошлом феврале Основываясь на исследованиях дистанционной реабилитации, кардиологическую реабилитацию можно проводить как дома, так и в больнице. Так что пришло время внедрить эту форму электронного здравоохранения в больших масштабах, считает Брюэрс. В феврале он получил докторскую степень в Школе промышленного дизайна Эйндховенского технологического университета (TU/e). Исследование проводилось в сотрудничестве с Maxima MC.