Как лицо, осуществляющее уход, вы не можете решать, что пациент считает важным.

Специалист по внутренним болезням и нефрологии Штефан Бергер регулярно лечит пациентов с почечной недостаточностью, которые стоят перед сложным выбором: диализ или трансплантация? Диализ имеет серьезные побочные эффекты, но трансплантация также является серьезной процедурой, и время ожидания долгое. Как человек старше 65 лет, вы также можете выбрать «более старую» почку от умершего человека старше 65 лет: эта почка немного более низкого качества, но вам придется ждать меньше времени, чтобы получить ее. Или вы ищете живого донора, но пожертвование почки также является серьезным вмешательством для человека, который предоставляет почку. Стоит ли это того?

Чтобы сделать этот непростой выбор, пациенту нужны правильные знания. «Для этого требуется подход, который выходит за рамки того факта, что одно лечение «лучше» или «хуже», — говорит Стефан. Потому что это личное дело. Как человек, осуществляющий уход, вы не можете решать, что пациент считает важным.

Разработка приложения Kidney Choice

Вот почему он и его команда разработали Kidney Choice. Вместе с поставщиком медицинских услуг пациенты отвечают на ряд вопросов, например, о возрасте, группе крови и основных заболеваниях. Затем это приложение наглядно отображает всю информацию в виде графиков: среднее время ожидания трансплантации, показатели выживаемости пациентов в аналогичных ситуациях и оценку качества жизни после того или иного лечения. Для разработки приложения Стефан использовал данные из национальных реестров результатов диализа и трансплантации. Он также привлек к ее разработке больных почек. Они активно предлагали идеи о том, что приложение должно показывать, а также как.

лечение, которое вам подходит

Приложение успешно используется в UMCG. Хотя пациенты не делают структурно отличающийся выбор, Стефан отмечает, что теперь они осмеливаются делать свой выбор с большей уверенностью. Тем не менее, он иногда видит эффект статистики. Он приводит в пример дочь, которая сомневалась, пожертвует ли она свою почку своему 75-летнему отцу. «Когда стало ясно, что ее отцу от этого мало толку, она отказалась от этого после консультации», — говорит Стефан.

Больше объективности

По мнению Стефана, самое замечательное в такой поддержке, основанной на данных, заключается в том, что ваше мнение как практикующего специалиста не так важно. «Пациент сам решает на основе объективных данных, что важнее». Например, многие люди считают качество жизни более важным, чем небольшая разница в ожидаемой продолжительности жизни.

Уход на основе данных

Сейчас Стефан работает над тем, чтобы сделать приложение доступным и другим организациям здравоохранения. Также считается, что эти типы приложений могут хорошо работать для других вариантов лечения. «Если мы хотим обеспечить правильный уход за каждым пациентом, пациент должен обладать знаниями, чтобы делать осознанный выбор». И такого рода данные очень важны для этого.

Читать далее