Назальный спрей для лечения большой депрессии — Медицинский центр Университета Радбауд

Пациенты, страдающие депрессией, которую трудно лечить, могут обратиться в психиатрическое отделение для лечения с использованием назального спрея эскетамина. Это новое лечение предлагается в Радбадумце и возмещается всеми страховыми компаниями.

Эскетамин — это форма кетамина, препарата, используемого для анестезии. Исследования эскетамина показали, что он влияет на депрессию, которую трудно лечить или которая устойчива к лечению. Лекарственная форма преобразована в назальный спрей, поэтому вводить его можно только инфузионно. Он действует иначе, чем традиционные антидепрессанты, и пациент часто замечает его эффект в течение нескольких недель. Этот относительно новый, инновационный психиатрический препарат, препарат зарегистрирован с 2021 года, можно применять только в условиях стационара и под наблюдением врача. Психиатр Эрик Руэ: «Это связано с риском злоупотребления и привыкания, а эскетамин также используется на вечеринках. Кроме того, это первый дорогой препарат в психиатрии, поэтому страховые компании могут назначать лечебные центры для этого лечения, заключив с ними договор. Медицинский центр Университета Радбауд является одним из 20 центров в Нидерландах, предлагающих это лечение, а также мы являемся одним из координаторов. Национальный консорциум Который продолжает исследовать лечение эскетамином.

для кого?

Вы можете направить пациентов на лечение назальным спреем эскетамина, которые соответствуют следующим критериям:

• Существует униполярная (тяжелая) депрессия.
• Не наблюдалось ответа как минимум на три этапа фармакотерапии антидепрессантами, включая как минимум одну стратегию аугментации (лития, атипичных антипсихотических препаратов или аугментации миртазапином).

Пациент не имеет права на лечение эскетамином, если:

• Депрессия в контексте биполярного расстройства
• Инфаркт миокарда или недавнее нарушение мозгового кровообращения (в возрасте менее 6 недель).
• Нелеченое (нестабильное) высокое кровяное давление.
• Беременность

Лечение и сотрудничество с врачом общей практики

После направления сначала проводится лечение, за которым следуют рекомендации по лечению и объяснение лечения пациенту. «Мы связываемся с терапевтом или практикующим врачом после направления. Они часто знают пациента лучше, чем мы, и вместе мы хотим оценить дополнительную заботу, в которой нуждается пациент», — говорит Эрик Руэ. Затем сначала наступает этап адаптации: пациент давали назальный спрей с эскетамином два раза в неделю в течение 4 недель. Только если пациент хорошо реагирует на лечение, мы продолжим его: после этого пациент будет получать лечение еще 4 недели, в принципе один раз в неделю. Эрик: «Во время лечения и даже на этапе адаптации мы обсуждаем с пациентом изменения, которые при необходимости мы вместе позвоним или позвоним по видеосвязи терапевту или практикующему врачу. Затем мы обсудим, можем ли мы помочь пациенту в дальнейшем и как это сделать. Затем пациент может иметь возможность снова начать психотерапию, например.После этого частота лечения снижается до минимальной.Это варьируется от одного раза в неделю до одного раза в 3 недели.Подробнее о лечении назальным спреем эскетамин читайте на нашем сайте.

Хороший эффект

«Мы видим здесь хорошие результаты при резистентной к лечению и трудно поддающейся лечению депрессии, у пациентов, которые иногда страдают депрессией в течение многих лет и которые регулярно подвергаются ЭСТ. Побочные эффекты в большинстве случаев легкие, и лечение, как правило, хорошо переносится. О 50% пациентов отвечают на лечение.Примерно у 30-40% этих пациентов мы видим положительный эффект после первых четырех недель.Есть много людей, которым это может помочь.

ссылка

Направление на это лечение осуществляется через Zorgdomein. Также возможно обращение по регистрационному письму, пояснение к которому можно найти на нашем сайте.