Сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще, чем вы думаете

Отказ от курения, похудение, достаточное количество физических упражнений и здоровое питание действительно могут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Модель, которую врачи общей практики используют для прогнозирования вероятности того, что у кого-то разовьется сердечно-сосудистое заболевание в течение десяти лет, недооценивает количество людей, у которых оно действительно разовьется. Риск примерно в полтора раза выше, чем предсказывает модель. Этюд Радбудума. Эта модель сравнивалась с реальным количеством сердечно-сосудистых заболеваний.

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека без сердечно-сосудистых заболеваний в течение десяти лет рассчитывается с использованием различных моделей. В Нидерландах в соответствии с рекомендациями используется модификация формы SCORE. Эта модель предсказывает риск сердечно-сосудистых заболеваний на основе таких факторов, как возраст, пол, курение, кровяное давление и уровень холестерина.

Исследователи из Медицинского центра Университета Радбауд под руководством эпидемиолога Марион Берманс изучили прогностическую ценность различных моделей. Они наблюдали за группой пациентов без истории сердечно-сосудистых заболеваний, у которых врач измерил все факторы риска. По модифицированной модели SCORE риск развития сердечно-сосудистых заболеваний составил 12,2%. Но на практике 18,6% этой группы перенесли сердечный приступ или другое сердечно-сосудистое заболевание в течение десяти лет. Это примерно в полтора раза больше, чем можно было бы предположить на основе действующей модели.

Есть большая разница, говорит Берманс, доктор медицинских наук, сотрудник первичной медицинской помощи. У нее есть объяснение этой разнице: «Модель основана на здоровье населения в целом. Но это не та группа людей, которые приходят к врачу, вы приходите только с определенными жалобами. Вот почему мы рассмотрели, как модель можно использовать в повседневной практике с людьми, у которых врач определил уровень холестерина и другие показатели.

Редактировать формы
Вот почему Берман выступает за адаптацию модели. Нам необходимо перейти к модели, в которую включены конкретные данные из практики врачей общей практики. Это дает врачам более достоверную картину рисков, которым подвергаются люди. Врачи общей практики используют форму для обсуждения риска сердечно-сосудистых заболеваний со своими пациентами, а затем совместно принимают решение о лечении, таком как прекращение курения, снижение веса и медикаментозное лечение.

Но шаблоны и рекомендации не меняются в одночасье. Вот почему Бирманс надеется, что, обладая этими знаниями, пациенты получат лучшее руководство и последующее наблюдение за изменением образа жизни и, при необходимости, получат лекарства в нужное время. «Если пациенты и врачи сейчас не хотят и не хотят лечить, это может означать отсутствие лечения». Наконец, она подчеркивает важность здорового образа жизни: «Пациенты также могут сами изменить ситуацию, улучшив свой образ жизни. Отказ от курения, снижение веса, достаточное количество физических упражнений и здоровое питание действительно могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний».

Об этом посте
Этот пост появился в Британском журнале общей практики: Эффективность моделей прогнозирования сердечно-сосудистого риска SCORE и Globorisk: проспективное когортное исследование общей практики в Нидерландах