Трансплантация кала еще далека от того, чтобы доказать свою эффективность в лечении болезни Паркинсона. · Здоровье и наука

Откуда эта новость?

4 апреля 2024 г. несколько источников новостей, в том числе VRT NWS (1) и… Стандартный (2) Трансплантация кала может улучшить симптомы болезни Паркинсона. Это было проверено в Гентском университете на 46 пациентах, страдающих болезнью Паркинсона.

В ходе исследования пациентам делали трансплантацию фекалий. Стул вводится через трубку в нос и подается непосредственно в тонкую кишку. Половина получила образцы стула от здоровых людей без болезни Паркинсона Другие кишечные бактерии Оно включает. Другая половина получила трансплантацию фекалий, которая считалась плацебо.

Через двенадцать месяцев участники, получившие стул от здорового донора, показали Улучшите свои моторные жалобы, такие как ригидность мышц и тремор. Более того, у них были Они меньше страдают от запоров— Частая жалоба при болезни Паркинсона.

источник

Как следует интерпретировать эту новость?

Какая связь между кишечником и болезнью Паркинсона?

Он она Яичный белок Вы обнаружите, что он вызывает болезнь Паркинсона в головном мозге (альфа-синуклеин). Также в нашем кишечнике. Если этот белок скапливается в мозге, вы почувствуете симптомы болезни Паркинсона, такие как ригидность мышц и тремор. У некоторых пациентов с болезнью Паркинсона симптомы появляются за несколько лет до появления типичных симптомов. Кишечные жалобы Например, запор. Это может быть связано с тем, что белок также накапливается в его кишечнике. Пока не совсем ясно, почему это происходит, но исследования показывают, что определенную роль играют кишечные бактерии (3, 4).

Исследователи полагают, что агрегированные белки попадают из кишечника через длинный нерв, блуждающий нерв, в мозг, где они воздействуют на мозг. Ускорение заболеваемости болезнью Паркинсона. Вот почему исследуется, может ли замена кишечных бактерий пациентов с болезнью Паркинсона здоровыми бактериями, например, при фекальной трансплантации, помочь замедлить течение заболевания и уменьшить его симптомы (3, 4).

Трансплантация кала еще не доказала свою эффективность в лечении.

Исследований по трансплантации кала как метода лечения болезни Паркинсона очень мало, и результаты неясны. Гентское исследование Это первое исследование, в котором участвовало несколько большее число пациентов в течение более длительного периода времени, но, к сожалению, мы не можем сделать из него каких-либо существенных выводов. Причинами этого являются:

• Всего было 46 пациентов, из них лечение получили 22, и это один Небольшой набор испытуемых. Более того, фекальная трансплантация была протестирована только на пациентах с болезнью Паркинсона. До 65 лет, у которых не было прогрессирующей болезни Паркинсона. Поэтому мы не можем делать выводы для всех пациентов с болезнью Паркинсона.
• Только в группе лечения Небольшие улучшения Наблюдается по двигательным симптомам. Разница с группой плацебо была не очень большой. Также было много Другие симптомы были обследованы — такие как утомляемость, депрессивные жалобы, жалобы на память — но пролеченные пациенты фиксировали эти результаты не лучше. Наоборот: они были более уставшими, чем группа плацебо.
  • Исследования не доказывают, что трансплантация фекалий привела к улучшению. Это требует дальнейшего расследования.
• Хотя есть Меньше запоров В группе, получавшей лечение, улучшение было очень небольшим. незаметный Это было для самих пациентов. Улучшение было видно только на медицинских изображениях.
• Это расследование Не доказано, что фекальная трансплантация может замедлить течение заболевания.. Это требует дальнейшего расследования.
• эта учеба Спонсор Фармацевтическими компаниями и другими. Хотя в исследовании говорится, что конфликта интересов нет, мы должны быть более осторожными при интерпретации результатов (3).

Мы пришли к выводу, что это исследование важно для изучения возможности трансплантации кала при лечении болезни Паркинсона, но остается много вопросов, а улучшение некоторых симптомов довольно минимально. там Необходимы дополнительные исследования Чтобы определить, действительно ли трансплантация кала может помочь в лечении болезни Паркинсона.

Заключение

В некоторых случаях (но не во всех) желудочно-кишечные жалобы предшествуют болезни Паркинсона. Отсюда возникла гипотеза о том, что кишечные бактерии могут играть роль в этом заболевании. Поэтому исследователи из Гентского университета исследовали возможности трансплантации кала на небольшой группе пациентов с болезнью Паркинсона. Результаты были очень ограниченными: например, небольшое улучшение тремора и ригидности мышц, но не психических симптомов. Трансплантация кала все еще далека от эффективного лечения болезни Паркинсона. Это исследование было спонсировано, поэтому вам следует быть особенно осторожными при сообщении о результатах.

Рекомендации

• (3) Брюггеманн А., Вандендриш С., Хаммерлинк Х. и др. Безопасность и эффективность трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с болезнью Паркинсона легкой и средней степени тяжести (GUT-PARFECT): двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование II фазы. . The Lancet, eClinicalMedicine 2024;71:102563.
• (4) Тэнси М.Дж., Уоллингс Р.Л., Хаузер М.С. и др. Воспаление и иммунная дисфункция при болезни Паркинсона. Обзоры природы Иммунология 2020; 22: 657-673.